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keit in der Milz, sodann mit vorwiegender Häufigkeit in den 

 Hirnhäuten, den Nieren, dem Endocardium (?) einzunisten, wird 

 durch zahlreiche, allerdings nicht dui'chweg zweifellose Beo])ach- 

 tungen hezeugt '^'*). Die Pneumonie wird hiernach aus der Reihe 

 der ,localen' Iiifectionskrankheiten in die der allgemeinen verwiesen, 

 ein Standpunkt, den Jürgensen von Anfang an eingenommen 

 und neuerdings '■'') noch bestimmter formulirt hat, wenn auch in 

 anderer Auffassung über die Reihenfolge der Erscheinungen. 



Mit aller Sicherheit dürfen wir den Charakter secundärer Loca- 

 Hsationen des Pneumonie-Virus denjenigen im Verlaufe der Pneumonie 

 sich einstellenden Organerkrankungen vindiciren, welche dassellie 

 Krankheitssuljstrat, wie die croupöse Pneumonie, nämlich ein fibri- 

 nöses bis fibrinös-eitriges Entzündungsproduct , darbieten. Als 

 solclie sind in erster Linie zu nennen die Exsudatbildungen in den 

 serösen Häuten (Pleuren, Pericardium, Meningen, Peritonäum^'^), 

 bei denen, wie es scheint, ganz regelmässig der Fränkel- 

 W eich sei bäum 'sehe Pneumoniekokkus, und zwar in natürlicher 

 Reincultur vorkonnnt. Ob übrigens diese Entzündungen der serösen 

 Häute durch Infection auf dem Blut wege oder durch Continuitäts- 

 propagation entstehen, ist fraglich. Für die fibrinöse Pleuritis bei 

 Pneumonie dürfte der letztgenannte p]ntsteliungsmodus sogar un- 

 bedingt der nächstliegende sein; für die Pericarditis und Peritonitis 

 ist er mindestens nicht alizulehne]i und selbst für die Meningitis 

 ist nach Weich sei bäum 's neuesten oben erwähnten Befunden 

 des Vorkommens reichlicher Wucherungen des Diplokokkus pneu- 

 moniae in den die Pneumonie begleitenden, vom Luugenhilus bis 

 herauf zu den Nebenhöhlen der Nase sich erstreckenden entzünd- 

 lichen Zellgewebsoedemen die Möglichkeit der Genese durch Con- 

 tinuitätspropogation in's Auge zu fassen. Doch liegt andererseits 

 kein Grund gegen die Annahme des Zustandekommens secundärer 

 Localisationen durch Einschleppung der Pneumoniemikrobien seitens 

 des Blutes vor, da in letzterem ja der , Diplokokkus })neumoniae' 

 unzweifelhaft zuweilen zeitweilig circulirt. Der bei der croupösen 

 Pneumonie fast constant vorhandene Milztumor, ferner die ,pneu- 

 monische Endocarditis' (Netter) sowie der Morbus Brigthii bei 

 Pneumonie (Nauwerck) können aber, wenn überhaupt durch die 

 Pneumoniemikroorganismen veranlasst, nur als durch Infection vom 

 Blute aus entstanden gedacht werden. Freilich ist es noch einiger- 

 maassen fraglich, ob die letztgenannten Organerkrankungen einer 

 Einwirkung der specifischen Pneumonieorganismen ihren Ursprung 



