— 262 — 



verdanken. Die Milzschwellung hei Pneumonie trägt nach 

 Queirolo's Untersuchungen-'^) nicht den Charakter einer acuten 

 Splenitis, sondern den einer echten Hyperplasie und man wird 

 allerdings dem genannten Autor darin Recht gehen müssen, wenn 

 er Bedenken äussert, Mikroorganismen, welche sich in der Lunge 

 und den serösen Häuten als Producenten exquisiter fibrinöser Ent- 

 zündung erweisen, ohne weiteres auch als Erzeuger stricte pro- 

 liferativer Processe anzuerkennen. Doch dürfte hei der auf der 

 Hand liegenden Schwierigkeit, die Erscheinungen exsudativer Ent- 

 zündung innerhalh des Milzparenchyms sicher festzustellen, deren 

 Ahwesenheit in der geschwellten Milz der Pneumoniker erst noch 

 durch weitere Untersuchungen erhärtet werden müssen ; ausserdem 

 wäre immerhin denkbar, dass die geringe Zahl von Pneumonie- 

 kokken, Avelche in der Milz der Pneumoniker vorhanden sind, 

 anders auf das Parenchym wirkte, als die relativ gewaltige Menge, 

 die in der pneumonischen Lunge sowie in den miterkrankenden 

 serösen Membranen der Pneumoniker zur Entwicklung gelangen. 

 Jedenfalls werden fernere Forschungen über den Gegenstand ab- 

 zuwarten sein, ehe man sich Queirolo's Auffassung anschliesst, 

 wonach der Milztumor der Pneumoniker nicht als infectiöse Ent- 

 zündung, sondern als eine physiologische Hyperplasie zu 

 betrachten ist, dazu bestimmt, den durch die consumirenden Ein- 

 flüsse der Lifection bewirkten Verlust an farblosen Blutzellen zu 

 decken. Anders, wie bei dem Milztumor, liegen die Verhältnisse 

 bei der Endocarditis und der Nephritis der Pneumoniker. Hier 

 handelt es sich in beiden Beispielen um Erscheinungsformen acuter 

 exsudativer Entzündung und es steht demnach von vornherein der 

 Annahme, dass die in Rede stehenden Affectionen durch die 

 Pneumoniemikrobien bedingt seien, nichts entgegen. Doch ist das 

 Auftreten acuter Nephritis bei Pneumonie ein immerhin so seltenes 

 Vprkommniss, dass es wohl bis auf weiteres in suspenso gelassen 

 werden muss, ob zwischen den ausschliesslich in den Gefässen 

 der erkrankten Niere vorgefundenen Pneumoniekokken und dem 

 Nierenleiden, Avelches in gleicher Form ja gelegentlich bei den ver- 

 schiedensten Infectionskrankheiten beobachtet wird, ein ursächlicher 

 Zusammenhang Ijestand. Was die Endocarditis betrifft, so wird 

 auch diese im Grossen und Ganzen bei der croupösen Pneumonie 

 wohl kaum häufiger als bei manchen anderen Lifectionskrankheiten 

 z. B. Typhus, Scharlach, Pocken angetroffen, bei welchen letzt- 

 genannten Krankheiten wir sie, z. Th. auf Grund direct hierfür 



