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der AI ve ölen wand e^**), ohne zuvor oder gleichzeitig in den 

 Hohlräumen zur Wucherung gelangt zu sein; oder es findet das 

 letztere statt und dann wird das Eindringen ausser durch den 

 Ijhysiologischen Ilesorptionsmechanismus noch durch ein patho- 

 logisches Hineinwachsen der Mikrobien vermittelt ; oder schliess- 

 lich, es erfolgt die Invasion der Bacterien bereits in den höheren 

 oder tieferen Abschnitten des Bronchialbaums und es greift 

 hiernach die Mikrobienwucheriing successive von den Bronchial- 

 auf die Alveolen -Wandungen über. Es liegt in der Natur der 

 Sache, dass sich diese diöerenten Modi verschiedentlich mit ein- 

 ander combiniren können. Treten ausschliesslich einer oder beide 

 der erstgenannten Penetrationsmodi in Wirksamkeit, so entstehen 

 ursprünglich reine Pneumonien, die später allerdings auf die 

 Bronchien übergreifen können. Als ein sehr prägnantes Beispiel 

 für letzteren Vorgang ist die bei der croupösen Pneumonie nicht 

 selten sich entwickelnde croupöse Bronchitis zu nennen. Tritt 

 ausschliesslich der letztgenannte Penetrationsmodus in Kraft, so 

 entstehen die eigentlichen Bronchopneumonien. Da jeder 

 kleinste Bronchus sich in ein System von Alveolargängen (das 

 früher sog. ,Infundibulum') auflöst und kleinere und grössere Com- 

 plexe solcher in je einen kleinsten Bronchus einmündenden Alveolar- 

 gangs-Systeme durch bindegewebige Septa als kleinere und grössere 

 Lunge n-L ob uli von einander abgegrenzt werden, so wird es 

 verständlich, dass grade die Bronchopneumonien häutig als typisch 

 lobuläre Entzündungen sich darstellen. Doch liegt auf der Hand, 

 dass es auch reine Pneumonien von lobulärer Ausbreitung geben 

 kann, wenn eben die entzündungerregenden Mikrobien nur vom Lu- 

 men bestimmter Bronchial-Aeste und -Zweige aus in das zugehörige 

 Alveolarparenchym eindringen — so ist die genuine croupöse Pneu- 

 monie durchaus nicht immer lobär, sondern zuweilen lobulär ^i^), nicht 

 selten ,heerdförmig' d. h. nur über einen mehr oder minder grossen 

 Theil eines Lappens ausgebreitet — während andererseits auch 

 Bronchopneumonien lobär sein können, wenn sich die Mikrobien- 

 wucherung von der Wand eines Hauptbronchus aus auf sämmt- 

 liche Aeste und Zweige forterstreckt. 



Als Mikroorganismen, welche mit der Fähigkeit ])egabt sind, 

 von den Luftwegen her das Lungengewebe in acute Entzündung zu 

 versetzen, sind uns ausser den soeben ausführlich besprochenen 

 eigentlichen ,Pneumonie-Kokken' (den Erregern der genuinen crou- 

 pösen Pneumonien) vor allem noch bekannt der Staphylokokkus und 



