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primärer und localer Eiterungen, so sind nunmehr auch die 

 typischen, secundären (metastatischen) Abscesse als Fund- 

 orte des goldgelben Trau])enkokkus zu nennen (Rosenbach, 

 Bonome'^o**), Tilanus, Weichs elbaun'^«"), Brieger^io), 

 Cushing'-'"), Guttniann-'-), schwerer Gelenkrheumatismus). 

 Doch tritt die Hfiufigkeit seines Auftretens in den pyämischen 

 Metastasen sehr zurück gegenül)er derjenigen des Strepto- 

 kokkus pyogenes, welcher als der vorherrschende Mikroparasit 

 der genannten Eiterheerde nach den bisherigen Untersuchungen 

 angesehen werden muss. 



Das Vorkommen in den metastatischen Abscessen setzt natür- 

 lich voraus, dass die pyogenen Staphylokokken in den betreuenden 

 Fällen von den Localheerden aus , in virulentem Zustand i n ' s 

 Blut eingedrungen Avaren. Während R o s e n b a c h die genannten 

 Mikrobien im Blute der Kranken vergeblich gesucht hatte, ist der 

 Nachweis daselbst den späteren Beobachtern wiederholt gelungen 

 (G a r r e , W e i c h s e 1 b a u m , D o y e n - *^) , N e 1 1 e r ^ i^j ^ v. 

 Eiseisberg). Die beiden letztgenannten Forscher wiesen 

 sogar fast regelmässig im Blute von mit Wundfieber behafteten 

 Menschen die pyogenen Kokken, unter ihnen am häufigsten den 

 weissen oder unseren goldgelben T r aub enkokkus, nach, so dass 

 beide Autoren zu dem Schlüsse kommen, das Wundfieber, nament- 

 lich das septische, nicht als den Ausdruck einer reinen Ptomain- 

 vergiftung, sondern als Effect -oder doch Coeffect des Eindringens 

 der pyogenen Mikrobien in den Blutstrom anzusehen. Ohne damit 

 diese Annahme bestreiten zu wollen , dürfen wir nicht unterlassen 

 zu bemerken, dass dieser Kokkenuachweis im Blute vorzugsweise 

 nur mittels des Culturverfahrens gelang ; die mikroskopische 

 Untersuchung des- Blutes Hess entweder keine oder nur sehr spär- 

 liche Kokken erkennen , so dass von einer erheblichen W u c h e - 

 r u n g der pyogenen Kokken des Menschen innerhalb des cir- 

 culirenden Blutes , wie bei echten Blutparasiten , nicht wohl die 

 Rede sein kann. Unter den seitens der im Blute kreisenden 

 pyogenen Kokken ])efallenen Kcirpertheilen nimmt das E n d o - 

 cva r d i u m eine besonders bemerkenswerthe Stellung ein. Die 

 jEndocarditis bacteritica' tritt in den meisten Fällen wohl als 

 Localisation eines von einem anderen Heerde her eingeleiteten 

 pyämischen Allgemeinleidens auf; in einigen Fällen jedoch scheint 

 sie der erste Heerd einer pyogenen Infection mit unbekannter 

 Eingangspforte (,spontane Septikopyämie' [Leube], ,ki7ptogenetische 



