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pathogenen Wirkungen anderer parasitärer Mikrobien in liervor- 

 ragendem Maasse sich geltend machen sehen. — Von kUnisch noch 

 hervorragenderem Interesse, als die Diphtheritis des puerperalen 

 Uterus, welche in der Kegel theils durch die natürlichen Schutz- 

 maassregeln des Körpers selbst, theils durch die Mittel der ärzt- 

 lichen Prophylaxe verhütet wird, resp. verhütet werden kann, sind 

 die diphtheritischen Entzündungen des Rachens und der 

 Luftwege, welche das cardinale Symptom der gefürchteten, das 

 kindliche Geschlecht, trotz rastlosester Vorkehrungs- und Heil- 

 Versuche der Aerzte, decimirenden Bretonneau 'sehen Diphtherie 

 bilden. Ohne die ätiologische Bedeutung der später zu besprechen- 

 den Klebs-Löffl er 'sehen Diphtheriebacillen für diese Krankheit 

 zu unterschätzen, müssen wir doch, theils auf Grund zahlreicher 

 eigener Untersuchungen, theils nach genauer Durchsicht des älteren 

 und neueren literarischen Materials über Bacterienbefunde bei 

 Diphtherie'^ ^■-) für eine ganze Reihe von Fällen dieser Krankheit — 

 und zwar scheinen vorzugsweise gerade die schweren, tiefergreifen- 

 den Formen von Rachen- und Hals-Diphtheritis ihr Contingent 

 hierher zu stellen — unsere pyogenen Streptokokken als die eigent- 

 lichen Krankheitserreger ansprechen. Man findet in den genannten 

 Fällen, die theils in das Gebiet der genuinen Bretonneau 'sehen 

 Diphtherie, häufiger allerdings in dasjenige der secundär im Ver- 

 laufe anderer Infectionskrankheiten (Scharlach, Masei'n u. s. w.) 

 sich entwickelnden diphtheritischen Entzündungen des Rachens und 

 der Lufwege hineingehören — einen durchgreifenden Unterschied 

 dieser secundären von den primären Diphtlierien können wir, bei- 

 läufig bemerkt, in pathologisch -anatomischer Hinsicht nicht 

 statuiren — die pyogenen Kettenkokken sowohl in den fibrinösen 

 Membranen und diphtheritischen Infilti-aten, als auch in den ver- 

 schiedensten inneren Organen. Und zwar werden sie an den 

 ersteren Stellen meist in solcher Menge und fast immer nicht nur 

 innerhall) der erkrankten Zonen des Schleimhautbindegewebes, 

 sondern sogar über diesellien hinaus in den anstossenden tieferen, 

 anscheinend noch gesunden Gewel)sstrata, in letzteren sowie in den 

 inneren Organen ohne jede Beimischung. von anderweitigen j\Iikro- 

 bien angetrofien, dass die Annahme einer pathogenen Bedeutung 

 für den diphtheritischen Process kaum abweisbar erscheint. Auch 

 die oben (sub 282) citirten Beobachtungen Thaon's und A. 

 FränkeUs, wonach die im Gefolge von Croup und Diphtheritis 

 faucium et laryngis durch directe Fortleitung des Processes nach 



