— 3ß2 — 



der pyogenen Kokken der Haiiptantheil an der septikämischen Blut- 

 vergiftuno; zugeschrieben. Diese Auffassung Ogston's und Rosen- 

 bach 's lässt sich a1)er gegenwärtig kaum mehr aufrecht erhalten, 

 da es, wie erwähnt, selbst Brieger, dem berufensten Forscher 

 auf diesem Gebiete, trotz wiederholter Untersuchung nicht gelang, 

 in den Culturproducten der pyogenen Kokken irgend welches 

 Toxin zu entdecken; da nun ferner spätere Untersucher, wie eben- 

 falls schon angegeben, glücklicher waren, als Ogston und Rosen- 

 b a c h und im lebenden Blute Septikämischer regelmässig die 

 pyogenen Kokken fanden, so gewann die Anschauung Boden 

 (Doyen und \. Eiseisberg), dass das septikämische Allgemein- 

 leiden, speciell das septische Fieber, auf dem Eindringen patho- 

 gener, speciell pyogener, Mikroorganismen in die allgemeine Blut- 

 und Säfte-Masse beruhe. Es wurde demnach die Septikämie aus 

 der bisherigen Auffassung als eines dem Wesen nach rein toxi- 

 schen Processes in das Gebiet bacteritischer Processe hineingezogen. 

 Ob der septikämische Symptomencomplex ausschliesslich 

 durch die nachgewiesene Invasion pyogener Mikrobien bedingt 

 ist, ob nicht vielmehr ein mehr oder minder grosser Theil der 

 septikämischen Allgemeinerscheinungen durch von den Brandheer- 

 den aus resorbirte (durch die Fäulniss bacterien producirte), 

 uns mehrfach bekannte, toxische Substanzen hervorgebracht wird, 

 darüber freilich dürfte sich zur Zeit schwer schon eine bestimmte 

 p]ntscheidung treuen lassen. Dass die in's Blut aufgenommenen 

 Bacterien alles allein machen sollten, erscheint wegen der geringen 

 Zahl derselben nicht recht plausibel; wir notirten schon oben, dass 

 der Nachweis der pyogenen Mikrobien des Menschen im Blut 

 meist nur mittels des Culturverfahrens erbracht worden ist, während 

 die mikroskopische Untersuchung keine oder nur spärliche Aus- 

 beute ergab. Ueber das etwaige Vorkommen der pyogenen (oder 

 sonstiger pathogener) Bacterien in den inneren Organen Septi- 

 kämischer fehlen aus neuerer Zeit directe Angaben. Wir selbst 

 haben vieliäch diesbezügliche Untersuchungen mit den modernen 

 bacterioskopischen Hilfsmitteln angestellt, ohne zu positiven Be- 

 funden zu gelangen. Einer directen Bacterien wirkung können wir 

 daher die Symptome der Septikämie : das Fieber, die schweren Störun- 

 gen seitens des Centralnervensystems, die bekannten anatomischen 

 Veränderungen der Organe septikämischer Leichen: die sog. paren- 

 chymatösen Degenerationen (,trüben Schwellungen') des Herzens, 

 der Nieren, der Leber etc., noch mehr die oft sehr ausgedehnt in 



