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Fällen von Septikämie auftretenden Nekrosen der Nierenepithelien, 

 kaum allein zuschreiben; wir würden uns demnach, wollten wir 

 die Septikämiesymptome allein von der Invasion der in den Brand- 

 heerden vorhandenen pyogenen Bacterien in's Blut ableiten, wiederum 

 genöthigt sehen, auf die Annahme einer Mitwirkung giftiger, seitens 

 der in's Blut aufgenommenen pyogenen Bacterien producirter, Stofte 

 zu recurriren , eine Annahme , die wir wegen der sehr fraglichen 

 Existenz solcher Giftstoffe nicht wohl acceptiren können. So wer- 

 den wir fast dahin gedrängt, ausser den directen schädlichen Ein- 

 flüssen der in das Blut eindringenden pyogenen Bacterien auch 

 noch eine Mitbetheihgung der Fäulniss-Toxine an dem Symp- 

 tomencomplex der septikämischen Allgemeininfection zu supponiren, 

 wofür auch Doyen plaidirt. Wenn gegen diese Auffassung der 

 Einwand erhoben werden kann, dass sie unerklärt lasse, warum 

 dann nicht alle Brandheerde, sondern, wie es sclieine, eben nur 

 die, von welchen aus pyogene (oder sonstige specifisch pathogene) 

 Mikrobien in's Blut eindringen, septische Allgemeinsymptome aus- 

 lösen, so Hesse sich dem wohl entgegnen, dass die letzterwähnten 

 Fälle meist die bösartigeren Formen von Brand betreffen, welche, 

 im Fortschreiten begriffen, jener schützenden Demarkations- 

 zone entbehren, die den Gesammtorganismus, durch Unterbrechung 

 der Lymphgefässcirculation an der Demarkationsgrenze, vor dem 

 Hineingelangen der pyogenen Mikrobien sowohl, als auch der so- 

 lublen Fäulniss-Toxine bewahrt. Allerdings wird es noch zahlreicher 

 weiterer Forschungen bedürfen, ehe das "Wesen der menschlichen 

 Septikämie hinreichend klar gelegt, ehe insonderheit erkannt ist, 

 welcher Antheil jedem der beiden von uns angenommenen Factoren 

 des Processes, der Bacterieninvasion in's Blut einerseits, der Re- 

 sorption toxischer Sul)stanzen andererseits zukommt, und ob es ev. 

 einerseits Fälle von Septikämie giel)t, für welche die Einfuhr der 

 pyogenen Bacterien in's Blut ein nebensächlicher und nosologisch 

 bedeutungsloser Vorgang ist, in dem der Tod allein infolge des 

 deletären Einflusses der Fäulniss-Toxine herbeigeführt wird, noch 

 ehe die in's Blut eingeschlep])ten pyogenen Bacterien Zeit zu ge- 

 nügender Vermehrung und damit zu schädlicher Wirkung gefunden, 

 ob es ev. andererseits al)er auch solche Fälle von Septikämie giel)t, 

 für welche im Gegentheil die resorbirten Fäulniss-Toxine nosologisch 

 unwesentlich sind. Letzteres würden wir nach den obigen Aus- 

 einandersetzungen bis auf weiteres (Entdeckung specifischer 

 Septikämie- Bacterien! s. u.) für unwahrscheinlich, ersteres für 



