Prof. H. Heiberg: Om Lepra mutilans. 137 



Taleren negter ikke at dette erAarsag til en stor Del 

 af de optraedende Misdannelser, men med Henvisning til de 

 uddissekerede og macererede Prseparater af Hsender og Fod- 

 der hsevdede han den Anskuelse, at en stor Del af de mu- 

 tilerende Ernseringsforstyrrelser fremkom som Folge af en 

 Atroti — ikke blot af Muskulaturen, menogsaa ;it Falangeal- 

 Metatarsal og Metakarpalbenene, og at denne var be- 



grundet i den spedalske Neurit paa sarame Maade som de 

 Ernseringsforstyrrelser, tier er beskrevne el'ter Skudsaar og 

 andre Beskadigelser. Atrofien af de korte r0rformige Ben i 

 Hsender og Fodder viser sig — i Modssetning til Inaktivitets- 

 atrofien som en tydelig koncentrisk Atroti. der tilsidst 



leder til mesten fuldstsendig Forsvinden af Benene. Baade 

 paa de fremviste Haand- og Fodprseparater viste der sig 

 bare „Stubber" igjen af Fingre og Tseer, og paa denne 

 Maade kan der fremkomme en ligesaa fremtraedende ,.Mu- 

 tilation" som ved Nekrose in toto og Affalden. 



En anden ejendommelig Ernseringsforstyrrelse, som Ta- 

 leren ogsaa betragtede som trofoneurotisk var Ledaffektio- 

 nerne isaer i Fodleddet og de smaa Led i Foclroden. 



Der forevistes et Praeparat, som havde mi slaaende Lighed 

 med Charcots „pied tabetique" og hvor der foruden betyde- 

 lige Deformationer af de kubiske Ben tillige var en betyde- 

 lig seros Arthromeningit med I dvidning at' Ledkapselen i 

 Tibiotarsalledet. 



Til Overlaege G. Armauer Hansens Bemserkning om at 

 de egentlige Mutilationer fremkom ved Afstodning og neppe 

 var trot'onevrotiske og at det Ya'sentligste ved de lepr0se 

 Mutilationer var Betamdelsesprocesser beroende paa trau- 

 matisk [ndvirkning. henviste Taleren til et Par af Prsepa- 

 raterne — specielt et macereret Fodprseparat sum tyde- 

 ligt viste at Atrofien af d • enkelte Falangealben kunde gaa 

 saavidt, at der kun blev yorteformige Knopper igjen af Tse- 

 erne 02 ogsaa dette maatte kaldes en Mutilation. 



