— 602 — 



haben ja unsere Ermittlungen clargethan, class die Entwicklung 

 der Allgemeintuberkulose durchaus nicht unbedingt von der Ent- 

 wicklung der Blutgefässtuberkulose abhängt, sondern dass sie, 

 lebhafte Wucherungsenergie der inficirenden Bacillen vorausgesetzt, 

 allein durch den Transport mittels des Lymphgefässsystems ver- 

 mittelt werden kann und unter obiger Voraussetzung hierdurch 

 allein auch immer vermittelt wird, wenn sich nicht, wie bei der 

 Aspirationsphthise der Kaninchen, diesem Transport ganz besondere 

 Complicationen und Hindernisse in den Weg stellen. 



Wenn wir nunmehr noch den Modus der Invasion und der 

 Verbreitung der Tuberkelbacillen bei experimenteller Infection vom 

 Darmkanale aus kurz besprechen sollen, so ist zunächst hervor- 

 zuheben, dass die Aufnahme der in den Darmkanal eingedrungenen 

 Bacillen in die Darmwand, ebenso wie diejenige der von den Luft- 

 wegen aus in die Alveolen hineingelangten Bacillen auf rein 

 mechanischem Wege durch das vollständig intacte Darm- 

 epithel hindurch zu Stande kommt. Weder eine Lockerung der 

 Schleimhautelemente durch Katarrh , noch Abstossungen oder 

 Nekrosen des Darmepithels, noch Einschleppung durch Wander- 

 zellen sind nothwendige Bedingungen der Aufnahme. Wie die Fett- 

 kügelchen des Chymus von der völlig normalen Schleimhaut durch 

 rein physikalische Kräfte, ohne Mitwirkung von W T anderzellen 

 (Grünhagen), resorbirt werden, so ist dies, nach unseren Be- 

 obachtungen, auch bei den Tuberkelbacillen der Fall. Die Wege, 

 welche die in die Darmwand eingedrungenen Bacillen ein- 

 schlagen, sind ebenfalls dieselben, wie diejenigen der Chymus- 

 kügelchen. Theils, und zwar grösstentheils , bleiben sie in den 

 agminirten und solitären Darmfollikeln hängen, theils gelangen sie, 

 diese passirend, mit dem Chylusstrom in die Mesenterialdrüsen 

 und, soviele davon durch das Filter der letzteren durchschlüpfen, 

 mittels des ductus thoracicus in das Strombett der oberen Hohl- 

 vene, theils endlich werden sie mit dem Phortaderstrom 329 ) djrect 

 nach der Leber verschleppt. Ein Durchtritt der Bacillen durch 

 die Darmwand, ohne theilweises Haftenbleiben und Fortentwick- 

 lung in letzterer, kommt nach unseren zahlreichen Beobachtungen 

 nicht vor; die gegenth eiligen Angaben (Orth, Wesen er) sind 

 nicht als vollkommen beweiskräftig zu erachten 330 ). Bemerkens- 

 werth ist noch, dass, wie schon von früheren Experimentatoren 

 (Bollinger, Orth u. A.) angenommen, aber erst unsere Ver- 

 suche mit voller Sicherheit nachgewiesen haben, auch die unver- 



