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frühzeitiger und massenhafter erfolgt, als bei der letzteren. Dass 

 beim Menschen die Verhältnisse genau so liegen wie beim Ver- 

 suchsthier, dafür kann Verf. auf Grund jahrelanger anatomisch- 

 histologischer Explorationen phthisischer Lungen mit aller Be- 

 stimmtheit eintreten. Auch beim Menschen existiren selbst zwi- 

 schen der typischen lobulären oder lobären chronisch- käsigen 

 Pneumonie und dem typischen Miliartuberkel des Lungengewebes 

 nur dieselben Differenzen des äusseren Umfanges der Producte und 

 des Entwicklungsgrades der einzelnen Factoren der tuberkel bilden- 

 den Processes, wie wir sie soeben bezüglich der experimentellen 

 Aspirations- und experimentellen hämatogenen Lungentuberkulose 

 kurz angegeben haben, Unterschiede, welche, rein quantitativ und 

 graduell, nicht essentiell, um so weniger zur Aufrechterhaltung der 

 Trennung von chronisch-käsiger (tuberkulöser) Pneumonie und Lungen- 

 tuberkeln berechtigen können, als die genannten beiden, histologisch 

 am weitesten aus einander gerückten Formen tuberkulöser Erkran- 

 kung des Lungengewebes durch zahlreiche natürliche und ohne Will- 

 kür nicht auseinander zu reissende Verbindungen zu einer Einheit 

 verbunden sind. Wenn Orth 313 ), um die Dualität der tuberkulösen 

 Lungenphthise wenigstens vom anatomischen Standpunkt aus zu 

 retten — vom ätiologischen ist sie ja so gut wie allgemein jetzt 

 auch in Deutschland fallen gelassen worden — sich namentlich 

 darauf beruft, dass er bei eigener Untersuchung stets etwas Fibrin 

 in den Inhaltsmassen der Alveolen bei der käsigen Pneumonie ge- 

 funden habe, letztere mithin als ein wesentlich exsudativer 

 Process gegenüber dem Orth's Ansicht nach rein productiven 

 (proliferativen) Process des Miliartuberkels charakterisirt sei, so 

 berücksichtigt Orth bei dieser seiner Auffassung nicht die durch 

 unsere Untersuchungen positiv festgestellte Thatsache, dass auch 

 der legitimste Miliartuberkel der Lunge (sowie überhaupt fast alle 

 echten Miliartuberkel) aus einer Combination von productiven 

 mit exsudativen Entzündungsprocessen hervorgehen. Etwas Fibrin 

 kann man dementsprechend — wie ja auch oben zu erwähnen 

 nicht unterlassen wurde — auch in den echten miliaren Lungen- 

 tuberkeln finden. Auf den blossen Nachweis des genannten exsu- 

 dativen Products in den Substraten der käsigen Pneumonien lässt 

 sich also die Unterscheidung der letzteren von den miliaren Lungen- 

 tuberkeln nicht gründen. Die Trennung würde nur dadurch auf- 

 recht zu erhalten sein, wenn sich nachweisen Hesse, dass die käsige 

 (tuberkulöse) Pneumonie anatomisch nichts, als eine rein fibrinöse 



