— 649 — 



spindel-, keulenförmig u. s. w. gestalteter Zellen, welche sich zu 

 den bekannten maculösen , tuberösen und mehr diffiis-infiltrativen 

 leprösen Krankheitsproducten sammeln und deren hauptsächlichen 

 Bestandtheil ausmachen. Die epithelioiden Leprazellen sind meist 

 einkernig, doch trifft man auch Zellen mit mehrfachen (bis 10, 12 

 und darüber) Kernen, ohne dass jedoch beim Menschen wenig- 

 stens die mehrkernigen Leprazellen jemals das Formgepräge ty- 

 pischer Langhans 'scher Riesenzellen annähmen 429 ). Neben den 

 epithelioiden, den eigentlichen Lepra-Zellen, welche Vir chow 

 in seiner berühmten Abhandlung über die Pathologie des Aus- 

 satzes 430 ) bereits treffend geschildert, ohne sie jedoch von den so- 

 gleich zu erwähnenden zelligen Elementen, von seinem damaligen 

 Standpunkt aus, der Abstammung nach zu differenziren , kommen 

 in den Lepraproducten stets auch noch leukocytäre Elemente, 

 überwiegend dem Lymphocyten-Typus angehörig, vor, in wechseln- 

 der, meist relativ geringer Zahl (abgesehen natürlich von den Fällen, 

 in welchen secundäre Eiterungsprocesse in den Lepraknoten Platz 

 greifen); zwischen den Zellen findet sich eine spärliche, in der 

 Regel fibrilläre Zwischensnbstanz, in welcher mehr oder minder 

 reichliche Blutgefässe verlaufen. Die lepröse Neubildung ist von 

 auf dem Gebiete der Infectionsgeschwülste ungewöhnlicher Dauer- 

 haftigkeit; ihre zelligen Elemente unterliegen nur sehr langsam 

 der retrograden Metamorphose, welche vorzugsweise in Form einer 

 mehr oder weniger vollständigen fettigen Entartung des Zellproto- 

 plasmas, aber auch noch in anderweitigen z. Th. complicirten und 

 noch nicht sicher definirten Zell- und Kern-Degenerationen, welche 

 einerseits zur Bildung der vieldiscutirten, in ihrer Bedeutung aber 

 noch heute strittigen ,Vacuolen' (Vir chow) sowie anderseits 

 der von Hansen sog. ,gelben Schollen' (Neisser's ,Globi') führt, 

 sich ausspricht; eigentliche Verkäsung (Coagulationsnekrose) 

 kommt in den Leprageschwiilsten (des Menschen) nicht vor; auch 

 Zerfall und Ulccration tritt in den Lepraproducten nur nach Ein- 

 wirkung accidenteller Schädlichkeiten (Traumen etc.), letztere (die 

 Ulcerationen) offenbar vermittelt durch eine Secundärinfection mit 

 pyogenen Mikroorganismen, auf 431 ). Vergleicht man die hier in 

 den wesentlichsten uns bekannten Momenten geschilderte histo- 

 logische Geschichte der leprösen Gewächse mit derjenigen der Tu- 

 berkel, so ist die weitgehende Aehnlichkeit in der histologischen 

 Structur beider nicht zu verkennen: hier wie dort sehen wir 

 als das wesentliche neoplastische Element die ^pithelioidzelle' 



