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Haut- und Schleimhäute von den Bacillen durchsetzt gefunden (le- 

 pröse Bubonen). Seltener begegnet man den Bacillenansiedlungen 

 in den visceralen Organen: am häufigsten seheinen unter diesen 

 die Hoden ergriffen zu werden, demnach die Leber, sodann die 

 Milz und die Nieren (viscerale Lepra). Das Vorkommen einer 

 Lungen -Lepra war bis vor Kurzem strittig; neuestens hat Bo- 

 nome 444 ) ein unzweifelhaftes Beispiel von menschlicher Lungen- 

 Lepra mitgetheilt. Ob es eine menschliche Darm -Lepra giebt, 

 ist noch fraglich ; ältere Beobachtungen aus der vorbacillären Zeit 

 (Danielssen und Boeck) machen das Vorkommen derselben 

 wahrscheinlich, aber der allein Sicherheit gewährende Befund von 

 Leprabacillen in der Darmwand von leprösen Menschen steht noch 

 aus . K 1 e b s 4 4 5 ) erwähnt einen Fal lvon , Mesenterial drüsen - 

 Lepra' eigener Beobachtung aus älterer Zeit mit nachträglichem 

 Nachweis der charakteristischen Bacillen; über das Verhalten des 

 Darms in dem betreffenden Falle fehlt leider eine Angabe. Jeden- 

 falls dürfte, nach dem vorliegenden Beobachtungsmateriale zu 

 schliessen, die Darm-Lepra, wie wohl auch die Lungen-Lepra, beim 

 Menschen zu den seltenen Localisationen des leprösen Processes 

 gehören und fast immer erst in einer späten Periode der Krank- 

 heit auftreten. 



Das topographische Verhalten der Bacillen in den einzelnen 

 leprösen Organen ist namentlich an der Haut sehr gründlich 

 studirt worden. Die Untersuchungen Neisser's, Cornil's 446 ), 

 Köbner's 447 ), Thin's 448 ), Babes ,44; '), P. Guttmann's 430 ), 

 Verf.'s 451 ), Unna's 452 ), Touton's 433 ) u. A. haben die ein- 

 schlägigen Verhältnisse mit grosser Vollständigkeit klargelegt. Die 

 eigentliche Masse der Bacillen sitzt in den bindegewebigen 

 Thcilen der Haut und des Unterhautgewebes, die epithelialen 

 Theile (Oberhaut, Haare, Haarbälge und Drüsen) werden nur in 

 untergeordnetem Maasse von der Bacilleneinlagerung betroffen. In 

 noch nicht ulcerirten Knoten der Haut ist der regelmässige Be- 

 fund der, wie ihn unsere Figur 76 veranschaulicht: Oberhaut und 

 deren Appendiculargebilde (namentlich Schweiss- und Talg-Drüsen) 

 — in den Haarbälgen und Haaren trifft man schon häufiger ver- 

 einzelte oder auch reichlichere Bacillennesterchen — gänzlich oder 

 so gut wie gänzlich frei von Bacillen, fast das gesammte cutane 

 und subcutane Bindegewebe (nebst den Wandungen der einge- 

 schlossenen Blutgefässe) dagegen dicht und massig durchsetzt von 

 den bacillären Wucherungen. Letztere bilden meist keine ganz 



