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dürfen wir die schleimige Degeneration und Lockerung der Darm- 

 epithelien sowie die Erweiterung und erhöhte Durchlässigkeit der 

 Darmcapillaren, welch' letztere die Bildung jenes für die Cholera 

 pathognomonischen, copiösen, die gelockerten Epithelien vielfach 

 von ihrer Unterlage ablösenden Flüssigkeitsergusses in das Darm- 

 lurnen bedingt, als directe Folgen des Lebensprocesses der wuchern- 

 den Choleramikrobien auffassen. Die Annahme, dass die Cholera- 

 bacterien die erwähnten charakteristischen Alterationen des Epithels 

 und der Capillarwandungen der Darmschleimhaut nicht direct, 

 sondern mittels eines von ihnen erzeugten Toxins hervorriefen, er- 

 scheint vollkommen entbehrlich. Wie zind nun aber die schweren 

 Störungen, welche der Choleraprocess im Gesammtorganis- 

 mus bewirkt, die Schwächung, ja nahezu völlige Erlahmung der 

 Herzthätigkeit, welche in der Pulslosigkeit, in der starken Cyanose, 

 in der Kälte der Glieder ihren merklichsten Ausdruck findet, das 

 Versiegen aller Secretionen, speciell der Harnabsonderung, die 

 Austrocknung der Gewebe (,facies cholerica'), die schmerzhaften 

 Muskelkrämpfe, der tiefe Kräfteverfall, Symptome, welche sich zu 

 dem erschreckenden Bilde der ,asphyktischen Cholera' (,stadium 

 algidum cholerae') vereinigen, zu erklären? Dass die erwähnten 

 Allgemeinsymptome ebenfalls, wie die Localsymptome, auf directe 

 Einwirkungen der Cholerabacterien zurückzuführen seien, muss vor- 

 läufig mit Bestimmtheit verneint werden, da es, trotz der gegentei- 

 ligen Befunde einzelner Autoren (Doyen 795 ), Babes 796 ), Tizzoni 

 und C atta ni 797 ), als sichere Thatsache gelten darf, dass die Cholera- 

 bacterien im lebensfähigen Zustand in der Regel ausschliesslich im 

 Darm, sonst in keinem anderen Organ und auch nicht im Blute cho- 

 lerakranker Individuen vorkommen. Es kann sich also nur darum han- 

 deln, zu entscheiden, ob der Symptomencomplex des Stadium algidum 

 wesentlich als unmittelbare Folge des Darmleidens, namentlich der 

 massenhaften Transsudation aus den Blutgefässen der Darmwand, 

 der „serösen Verblutung", anzusehen ist, oder ob derselbe haupt- 

 sächlich durch Resorption eines oder auch mehrerer von den 

 wuchernden Choleramikrobien im Choleradarm erzeugter löslicher 

 specifischer Giftstoffe hervorgerufen wird. Die erstere Auffassung 

 war, irren wir nicht, vor der Entdeckung der Koch 'sehen Cholera- 

 bacterien die herrschende und ist seiner Zeit wohl von Niemandem 

 beredter und überzeugender motivirt worden, als von dem ver- 

 storbenen Niemeyer. Die letztere Auffassung fand jedoch in 

 Koch einen mächtigen Fürsprecher und hervorragende Forscher, 



