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12) Der IMplitheriebacilliis (?). 



Dass es nicht an Bestrebungen gefehlt hat, die Aetiologie der 

 Diphtherie (Bretonneau), zweifellos der mörderischesten unter 

 den bei uns einheimischen Infectionskrankheiten, aufzuklären, dafür 

 legt die reiche Zahl einschlägiger Arbeiten, welche die medicinische 

 Literatur der letzten drei Jahrzehnte aufzuweisen hat, wohl hinläng- 

 lich Zeugniss ab 547 ). Wenn es trotz aller aufgewandten Mühen bis 

 auf den heutigen Tag noch nicht gelungen ist, das Wesen des 

 Diphtheriecontagiums in einem Mibrobion mit voller einwandsfreier 

 Sicherheit zu ermitteln, so liegt dies offenbar daran, dass der 

 Lösung der in Rede stehenden Aufgabe ungewöhnliche, mit den bis- 

 herigen Hilfsmitteln der Untersuchung wohl kaum zu bewältigende 

 Schwierigkeiten entgegenstehen. Das Haupthinderniss ist wohl in dem 

 Umstände begründet, dass die charakteristischen geweblichen Ver- 

 änderungen, in denen sich die Diphtherie ausspricht, an der Schleim- 

 haut des Rachens und des oberen Theils der Luftwege auftreten, 

 an Stellen also, welche bei eintretender Lockerung oder Abstossung 

 ihrer schützenden Epitheldecke oder vollends tiefgreifender Gewebs- 

 zerstörung eines secundären Eindringen von allerhand nicht patho- 

 genen und pathogenen bacteriellen Organismen in hohem Grade 

 ausgesetzt sind. Schon die normale Mundrachenhöhle beherbergt 

 bekanntlich eine ansehnliche, zahlreichen Arten 548 ) entsprossene 

 Organismenflora, mit deren pathogenen Species Sie ja grossen- 

 theils 549 ) schon von früheren Vorlesungen her wohlvertraut sind; 

 stellt sich vollends irgend eine mit vermehrter Schleimseeretion 

 verbundene Erkrankung der Mund- und Rachen-Schleimhaut ein, 

 dann steigert sich nicht nur die Masse der Mundbacterien noch 

 sehr erheblich, indem die vorhandenen Arten stärker in Wuche- 

 rung gerathen, wobei es geschehen kann, dass einzelne Arten, 

 welche im normalen Mundschleim nur spärlich gefunden werden, 

 zu auffallender Wachsthumscntfaltung gelangen, z. B. die Zahn- 

 schleimspirillen (Spirochäte denticola) bei einfachem Mundkatarrh, 

 sondern es entwickeln sich wohl auch im pathologisch veränderten 

 Mundsecret noch andere Arten, welche im normalen Mundschleim 

 nicht anzutreffen sind. Dass nun diese wuchernden Bacterien des 

 Mundschleüns die Fähigkeit besitzen werden, in etwaige auf die 

 Oberfläche der Mund- oder Rachen - Schleimhaut abgesetzte Ex- 

 sudate oder auch in etwaige nekrotisirte Bezirke des Schleimhaut- 

 bindegewebes secundär einzudringen und daselbst mehr oder minder 



