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Abstossung begriffenen typhösen Verschorfungen ausser den speci- 

 fischen Typhusbacillen in der Regel keine anderweitigen Mikroor- 

 organismen zu sehen sind. Mit noch grösserer Sicherheit als an 

 den typhösen Schorfen der Darmwand lässt sich das letzterwähnte 

 Verhältniss an den, jenen ganz gleichwerthigen Schorfen (Nekrosen) 

 der typhösen Mesenterialdrüsen constatiren. Die, die ,typhöse Ge- 

 schwürsbildung' einleitende eliminirende Eiterung darf dagegen 

 ebenso sicher als eine Leistung secundär (vom Darmlumen her) 

 eingedrungener pyogener Mikroorganismen und nicht als eine 

 Wirkung der Typhusbacillen angesehen werden, da die typhösen 

 Producte der Mesenterialdrüsen und anderer innerer Organe, welche 

 von der Secundärinvasion pyogener Mikroorganismen relativ ge- 

 geschützt sind, so gut wie stets frei von Eiterung bleiben. Das 

 Vorhandensein wirkungsfähiger pyogener Kokken im Darmkanale 

 muss von vornherein als wahrscheinlich erachtet werden , da wir 

 wissen, dass die Keime derselben im normalen Mundspeichel und 

 Pharynxschleime anwesend sind ~ u 5 ) und M i 1 1 e r ' s 2 ° °) Unter- 

 suchungen uns darüber belehrt haben, dass die meisten, wenn 

 nicht alle der zahlreichen, von ihm im Speichel nachgewiesenen 

 Bacterienarten den Magen unversehrt zu passiren vermögen. That- 

 sächlich sind fast stets in Rand und Grund typhöser Geschwüre 

 Haufen- oder Ketten-Kokken vom Aussehen der pyogenen Staphylo- 

 oder Strepto-Kokken nachzuweisen; die directe Feststellung der 

 Identität durch das Culturverfahren steht allerdings noch aus, 

 doch darf sie wohl auch ohne dies, in Anbetracht der angeführten 

 Hinweise , als so gut wie sicher angenommen werden. Dass die 

 pyogenen Kokken von den typhösen Darmulcerationen aus bisweilen 

 auch in die Mesenterialdrüsen und in das Blut eindringen, beweisen 

 bezügliche ältere Beobachtungen v. Re ckl in g hausen 's und 

 Eberth's, die neueren Gaffky's, C. Friedländer's ~ 07 ) und 

 Senger's ~ 08 ). Auch von anderen Stellen her (namentlich der 

 Haut, der Mund- und Rachen-Schleimhaut) schleichen sich, wie wir 

 hierbei zu erwähnen nicht versäumen wollen, die pyogenen Kokken 

 gern in den typhuskranken Organismus ein: Furunkeln, Abscesse 

 und Phlegmonen der Haut, Erysipele, Parotitiden, Anginen, Epithel- 

 nekrosen und tiefergreifende ulcerative Zerstörungen der Mund-, 

 Rachen- und Kehlkopf-Schleimhaut sind, wie längst bekannt, mehr 

 oder minder häufige Begleiterscheinungen der typhösen Infection 

 und es hat sich gezeigt, dass als Urheber aller dieser Affectioncn, 

 wie ja bei den meisten derselben im Voraus zu erwarten war, 



