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übliche, Aussaugen der Wunden vorgenommen hatten, vermittelt 

 wurden, ein; hier handelt es sich nicht um eigentlich cutane, 

 sondern um subcutane Inoculationen der Tuberkelbacillen , ganz 

 analog den subcutanen Uebertragungsversuchen beim Kaninchen und 

 es kann demnach nicht überraschen, dass, im Gegensatz zu den 

 (tuberkulösen) Leichentuberkeln, der Tuberculosis verrucosa cutis', 

 viele dieser Inoculations-Tuberkulosen des Präputiums einen üblen 

 Ausgang durch Herbeiführung metastatischer Tuberkelentwicklungen 

 bei den betreffenden Individuen nahmen. Angesichts der besproche- 

 nen Erfahrungen über , Impftuberkulosen 1 der menschlichen Haut 

 macht sich neuerdings mehr und mehr die Neigung geltend, auch 

 den Lupus, über dessen echt tuberkulöse Natur ja gegenwärtig 

 auch nicht der Schatten eines berechtigten Zweifels mehr obwalten 

 kann 341 ), als eine cutane Impf tuberkulöse aufzufassen. Dieser 

 Anschauung stehen jedoch erhebliche Bedenken gegenüber: Weder 

 dem makroskopischen anatomischen Bilde, noch dem klinischen 

 Verlaufe nach deckt sich der Lupus mit der unzweifelhaften 

 Impftuberkulose des Menschen (Leichentuberkel, Tuberculosis verru- 

 cosa cutis) und es spricht auch seitens der Krankengeschichte der 

 Lupösen nichts für die Entstehung des Lupus durch cutane Impfung 

 mit tuberkulösen Stoffen. Dass etwa ganz oberflächliche von den 

 Patienten unbemerkt gebliebene Hauterosionen (Kratzwunden) ge- 

 nügen sollten, der lupösen Infection als Eingangspforte zu dienen, 

 ist nach Maassgabe der erwähnten negativen Resultate oberfläch- 

 licher cutaner Impfungen beim Versuchsthiere nicht anzunehmen. 

 Es ist demnach sehr viel wahrscheinlicher, dass der Lupus durch 

 eine hämatogene tuberkulöse Infection in's Dasein gerufen wird. 

 Das nicht seltene Zusammen- Vorkommen des Lupus mit älteren 

 tuberkulösen Processen in anderweitigen Organen, welches ja jetzt 

 seit den Ermittlungen von Block, Sachs und Bender als eine 

 ausgemachte Thatsache gelten darf, redet dieser Auffassung das 

 Wort. Rechneten wir aber auch den Lupus und alle sonstigen 

 unsicheren Fälle von cutaner Impftuberkulose des Menschen der 

 letzteren hinzu, so würde doch im Verhältniss zu der enormen 

 Häufigkeit, mit welcher tuberkulöse Stoffe mit der Haut resp. den 

 äusseren Schleimhäuten in Berührung kommen , die Zahl der pri- 

 mären Haut- resp. externen Schleimhaut -Tuberkulosen als eine 

 sehr spärliche bezeichnet werden müssen. Wollte man nun aus 

 diesem Sachverhältniss den Schluss ziehen, dass die Mehrzahl der 

 Menschen eine Immunität gegen Tuberkulose, resp. die Minderzahl 



