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bien sich als Hilfsgenossen an den Invasionen und Wanderungen 

 des Actinomyces in den und im lebenden Organismus betheiligen ; 

 doch erklärt sich dies wohl einfach aus dem oft hervorgehobenen 

 Umstand, dass die Thiere, wenigstens etliche Species derselben, 

 bei weitem nicht in dem Grade für die vulgären Eitermikroorga- 

 nismen empfänglich sind, wie das Menschengeschlecht. 



Dokumentirt sich also fast stets das histologische Substrat 

 der menschlichen Actinomykose mikroskopisch als ein in eitriger 

 Einschmelzimg begriffenes Granulationsgewebe, so ist als eine be- 

 sondere, fast pathognomonische Eigenthümlichkeit dieses Granula- 

 tionsgewebes noch die grosse Neigung desselben zu ausgedehnter 

 fettiger Degeneration hervorzuheben, welche so durchgreifend 

 ist, dergestalt, dass Präparate solchen Granulationsgewebes meist 

 Musterbilder dichter Ansammlungen von ,Fettkörnchenzellen' liefern- 



Haben wir die allgemeinen Grundzüge des Charakters der acti- 

 nomykotischen Erkrankungen des Menschen soeben etwas näher be- 

 leuchtet, so erübrigt uns nun noch, die Einzelheiten der Erscheinungs- 

 weise und des Verlaufs derselben etwas eingehender darzulegen. Das 

 anatomisch-klinische Bild der einzelnen Fälle von menschlicher Acti- 

 nomykose gestaltet sich sehr verschieden, je nach der Eingangs- 

 pforte, welche die actinomykotische Infection nimmt. Am häu- 

 figsten sind es Punkte der Mund -Rachen höh le und zwar in 

 erster Linie cariöse Zerstörungen der Zähne, in zweiter 

 Reihe Verletzungen und Fisteln der Kieferknochen, 

 endlich entzündliche Processe an Pharynx und Tonsil- 

 len, welche das Atrium der Strahlenpilzinfection abgeben. Nahezu 

 die Hälfte aller bisher beobachteten Fälle von menschlicher Acti- 

 nomykose gehören unter diese Gruppe der primären Oral- und 

 Phary ngeal-Acti no mykosen. Die Krankheit offenbart sich 

 in diesen Fällen klinisch in der Regel unter der Form chronisch- 

 entzündlicher, torpide und wenig schmerzhaft verlaufender, zu lang- 

 samen fistulösem Durchbruch der anfangs unbetheiligten Haut 

 neigender, circumscripter oder mehr diffuser Anschwellungen von 

 eigenthümlicher , brettartiger' Härte, welche stets in mehr oder 

 minder naher Nachbarschaft der erwähnten schadhaften Stellen, also 

 entweder central in der Mandibula — dies jedoch äusserst selten (sei. 

 beim Menschen !) — oder — und zwar bei weitem am häufigsten — 

 hart am Rande des Unterkielers, vorwiegend den angulus mandibulae 

 umfassend, oder in der Submaxillar- oder Submental-Gegend, oder 

 schliesslich, bei Ausgang vom Oberkiefer, in den oberen Partien 



