— 932 — 



parasitischen Elemente in den Blutgefässen des Gehirns, welche 

 der Blutbewegimg ein bedeutendes mechanisches Hemmniss bereiten 

 und durch Beschlagnahme und Zerstörung des Oxyhämoglobins der 

 rothen Blutzellen die Gewebsathmung beeinträchtigen, das Gehirn 

 des, seine Thätigkeit wesentlich anregenden, Sauerstoffs grossen- 

 theils berauben müssen, genügt wohl hinlänglich, die Erscheinungen 

 des Gehirntorpors, das ,Coma' zu erklären. Die Beobachtungen 

 Marchiafava's und Celli's lehren zugleich in klarster Weise, 

 dass die früher als Ursache des Malaria-Coma angeschuldigte An- 

 wesenheit von Melanin in den Gehirngefässen gänzlich irrelevant 

 für die in Bede stehende Störung des Gehirnlebens ist, denn letztere 

 tritt in den nicht seltenen Fällen, in denen die Melaninbildung aus 

 den degenerirenden rothen Blutzellen gänzlich ausbleibt und mit- 

 hin die endoglobulären Plasmodien in den Gehirngefässen völlig 

 pigmentfrei sind (s. o.), mit derselben Schwere auf, wie in den 

 Fällen, wo jene Plasmodien den reichlichsten Pigiuentgehalt auf- 

 weisen. 



Wie schon oben beiläufig erwähnt, sind die Wege, auf 

 welchen die Malariamikrobien in den menschlichen Organismus 

 eindringen, vollständig unbekannt. Möglicherweise spielt, ebenso 

 wie wir dies bei der Recurrens, welche ja ebenfalls eine krypto- 

 genetische' Infectionskrankheit reinster Art repräsentirt, als Ver- 

 muthung hingestellt, die Uebertragung durch Insectenstiche 

 eine maassgebende Rolle als Modus der Malariainfection. Dass 

 die Malaria nicht ,contagiös' im eigentlichen Wortsinn ist, erklärt 

 sich durch die von Marchiafava und Celli direct festgestellte 

 Thatsache, dass die Malariamikrobien in die Se- und Excrete des 

 malariakranken Organismus nicht übergehen, während die frühere 

 Annahme, dass die Malaria deshalb nicht ansteckend sei, weil 

 die specifischen Malariakeime im '.Körper der Malariakranken nicht 

 im infectionstüchtigen Zustand vorhanden seien, sondern letzteren 

 nur durch Entwicklung im Boden erlangen könnten, durch die 

 Experimente Gerhardt's sowie Marchiafava's und Celli's 

 hinfällig geworden ist, welche zeigten, dass durch Verimpfung von 

 Blut malariakranker Individuen auf Gesunde das Malariafieber in 

 typischer Weise reproducirt werden kann. 



Wir haben uns nun schliesslich noch die Frage vorzulegen, 

 wie es kommt, dass die Malariamikrobien in dem Körper der In- 

 ficirten in so vielen Fällen ihre Proliferation einstellen und ver- 

 schwinden, so dass die Krankheit in Heilung übergehen kann. 



