— 846 — 



Wunden die Infection bei der febris recurrens vermitteln, so blieben 

 factisch nur feine, unvermerkte Continuitätstrennungen der äusseren 

 Haut und Schleimhäute resp. eben Insectenstiche als Ein- 

 gangspforten der Recurrens-Infection anzunehmen übrig. 



Ueber die pathogenetischen Beziehungen unserer Spi- 

 rillen zu dem Symptomenbilde der Recurrenskrankheit sind wir 

 gleichfalls zur Zeit nur sehr unvollkommen unterrichtet. Wir wissen 

 zwar, dass die Recurrensspirillen ausschliesslich im Blute resp. 

 in den Blutgefässen der Organe anzutreffen, dass sie Blutpara- 

 siten von reinstem Typus sind und mithin ihre pathogenen Wir- 

 kungen ausschliesslich vom Blute resp. den Blutgefässen aus ent- 

 falten können; näheres über die Art und Weise der pathogenen 

 Wirkung aber wissen wir nicht. Die klinischen Symptome der Krank- 

 heit bestehen, wie bekannt, vornehmlich in wiederkehrenden Fieber- 

 anfällen, welche durch vollständig fieberfreie Zwischenzeiten unter- 

 brochen sind, wonach die febris recurrens unverkennbare Aehnlich- 

 keit mit dem Malariafieber darbietet, nur dauern sowohl die 

 Fieberanfälle, als auch die fieberfreien Intervalle bei ersterer länger, 

 wie bei letzterer, und der Wechsel zwischen beiden Zuständen lässt 

 beim Rückfallsfieber die typische Regelmässigkeit vermissen, welche 

 die Fieberbewegung beim Malariafieber charakterisiren. Da das 

 Erscheinen der Spirillen im Blute den Fieberanfällen vorausgeht 

 (Heydenreich), da ferner während der letzteren eine jedenfalls 

 bedeutende, wenn auch nicht immer der Intensität des Fiebers 

 proportionale Vermehrung der Spirillen stattfindet und letztere 

 gegen Ende der Anfälle einige Zeit vor dem Beginne der Krise 

 spurlos aus dem Blute verschwinden, um erst unmittelbar vor 

 dem Auftreten eines neuen Fieberanfalles wieder im Blute zu 

 erscheinen, so kann es keinem Zweifel unterliegen, dass das 

 Recurrensfieber von der Anwesenheit und der Vermehrung der 

 Recurrensspirillen im Blute abhängt. Auf welche Weise aber 

 die Spirillen das Fieber erzeugen, darüber lassen sich nur 

 Vermuthungen äussern, Vermuthungen , betreffs deren wir den 

 im allgemeinen Theil (p. 109 ff.) gemachten bezüglichen Andeu- 

 tungen nichts neues hinzuzufügen wüssten. Unter den sonstigen 

 klinischen Krankheitserscheinungen sind die constant und meist 

 schon frühzeitig die Anfälle begleitenden Muskelschmerzen 

 besonders bemerkenswerth, welche bei änderen bacteriellen Infections- 

 krankheiten nicht in gleicher Intensität und Regelmässigkeit beob- 

 achtet werden. Dass dieselben in irgend einer Weise durch die 



