340 



Hvilket ar det riktiga? Bagge forfarandena ha tillampats 

 annorstades, och bagge synas berattigade. Ar halsen sa an- 

 svalld, deformerad och vriden som i fall n:o 41, synes den 

 bora aflagsnas jemte hufvudet ocb troch. major. Inskran- 

 ker sig foriindringen till hufvudet, bor endast detta tagas, 

 da halseu tillrundas for att passa in i acetabulum. Gores 

 resektionen storre, bor troch. minor begagnas, om den ar frisk 

 for att inriktas i ledhalan. Somliga operatorer ha utskrapat 

 eller mejslat bort delar af ledhalan, exstirperat kapseln o. s. v. 

 I manga fall har detta icke skett, emir dessa delar varit foga 

 forandrade. Men det sager sig sjalf, att lika val som rorliga 

 losa kroppar utskaffas, lika val bora exostoser, storre brosk- 

 knottror eller inlagringar i kapseln borttagas, om de foreligga 

 Att gora en excision af ledens samtliga fasta och mjuka 

 delar syntes foredraganden i allmanhet obehofligt. Resultaten i 

 de frammande fall, dar detta skett, aro icke battre an de andra; 

 fallen aro dessutom for fa. att medgifva slutsatser om det 

 olika viirdet af ett mer eller mindre utstrackt ingrepp. 



Tekniskt kan operationen vara ganska besvarlig. Vid 

 efterbehandlingen synes lampligt att endast delvis sy hop 

 saret, tamponera och lata det liika sig fran bottnen. Benet 

 skall laggas och hallas i stark abduktion. 



Indikationerna for ingreppet ha varit 1) smartor, 2) funk- 

 tionsrubbning — merandels bagge delarne. Tre af patienterna 

 fran Serafimerlasarettet hade svara, alltjamt tilltagande smar- 

 tor sedan nere ar. 2 hade inga smartor. Bland fallen utifran 

 ar det egentligen endast 1, som icke sages hafva varit kom- 

 pliceradt med smarta eller vark. Operationens direkta resultat 

 var godt i 4 af vara fall. I ett tillstotte suppuration af 

 temligen allvarlig art. Den frammande kasuistiken har 2 fall 

 fran den forantiseptiska tiden; begge infekterade lange och 

 farligt. Om de ofriga 7 kan sagas att halfva antalet — da 

 1 franraknas som dog i sepsis — lakts oklanderligt. Om det 

 slutliga resultatet — om man kan tala om ett sadant — 1am- 

 nas vanligen ofullstandiga och for kort foljda uppgifter. Har 

 operationen befriat patienten fran smartorna? Ja otvifvel- 



