140 



skulde fordre det; hvilken Operation, bragt til Udforelse af 

 aildre Chirurger, i den nyere Tid adskillige Gange er bleven 

 foretaget under saadanne Omstandigheder, at man ikke laen- 

 gere kan na?gte dens Udforlighed og Hensigtsmaessighed. Er 

 Svulsten aldeles ubevaegelig, som ved den diffuse Scirrhus, saa 

 er Operationen efter min Mening ikke tilraadelig, idetniindste 

 ikke uden foregaaende Underbinding af Carotis, der dog stedse 

 er en betsGnkelig Operation. 



5) Exstirpation afSvulster i parotis eller af denne tillige 

 udsaetter \el for at laedere anseelige Blodkar, nemlig carotis 

 og vena jugularis interna, men Erfaring har dog viist, at Hae- 

 morrhagien i Almindelighed er mindre betydelig, end man 

 skulde formodc, hvortil Grunden efter min Mening deels maa 

 soges i, at disse Svulster gjerne ere omgivne af en Cysta, at 

 de som Folge heraf ikke modtage synderlig betydelige Blodkar 

 og ligge mere afsondrede fra den ovrige Deel afKjertlen, deels 

 i, at Svulsten efterhaanden trykker de storre Blodkar i Dyb- 

 den, saa at man lettere kan undgaae dem. I almindelige Til— 

 faBlde, hvor Svulsten nemlig er mobil , anseer jeg det derfor 

 for unodvendigt forud at underbinde carotis, som Goodlad 

 gjorde, eller at laegge en Reserveligatur om delte Blodkar, 

 for i Nodstilfaelde at kunne underbinde det, saaledes som 

 Beclard, Carmichael, Gensoul og Lisfranc have gjort. Skulde 

 man formedelst Svulstens dvbe Leie staae Fare for at lsedere 

 carotis, da vil en forsigtig Chirurg nok underrette sig herom 

 under Operationens Lob, og kan da ved en Incision nedad 

 underbinde Carotis externa (paa 2 Steder, gjennemskjaere den} 

 og derpaa losne Svulsten nedenfra opad. Underbinding af 

 Carotis communis ansees i Almindelighed for unodvendig, og 

 maa saameget som mueligt undgaaes formedelst dens skadelige 

 Indvirkning paa Hjernen og den ovrige Organisme, uden derfor 

 med Tuson at antage, at denne Operation tidligt eller silditzt 

 er dodelig. 



