574 AFDELNINGEN FOR ANATOMI OCH FYSIOLOGI. 



dast i imdau tags fall ocli bidraga, der de forekomma, att gifva 

 sjukdomeu en egenartad karakter. Det synes derfore under 

 sadana omstandigheter vara fnllt beriittigadt att uppstalla 

 den perniciosa anamien sasom en sjukdom sui generis, en 

 val becrransad och val karakteriserad siukdomsform. 



Men forhallandet cvestaltar sio- dock naofot annorlunda 



O CO 



vid en narmare skarskadning af symptomen. Det kan val, 

 efter de senare arens nndersokninsfar, icke numera betvifias. 

 att alia de symptom, som tillkomma den perniciosa anamien 

 — sa val de kliniska som de anatomiska — bora betraktas 

 sasom foljder af anamien, eller rattare af bristen pa hamo- 

 oiobin, utan afseende pa de orsaker som framkallat denna 

 liamooiobinbrist. Om anamien. sasom vid den orenuina clilo- 

 rosen, uppstatt i foljd af de till sin natur ganska litet be- 

 kanta storino-ar i organismens nutritionsforballanden, som vid 

 iitvecklingsaren ocli puberteten gora sig gallande, eller om 

 den framkallats genom direkt blodforlust, sasom vid sva- 

 rare puerperalblodningar, vid den bekanta af anchylosto- 

 mum duodenale orsakade anamien och vid den pa experi- 

 raentel vag astadkomna, om den foranledts genom kosum- 

 tion af nntritionsmaterial, sasom vid maligna tumorer, albu- 

 minurier, kroniska diarrheer, langvariga vargorningar o. s. v., 

 eller om den, sasom vid de sa kallade rent idiopatiska ana- 

 mierna, avagabringas genom orsaker, som annu belt och 

 ballet undandraga sig var iakttagelse, i livarje fall blir dock 

 resultatet detsamma. Sa snart anamien, eller rattare hamo- 

 globinbristen, natt en viss hogre grad af utveckling, upp- 

 trader fettdeoreneration af hiertat och karlen samt den huf- 

 vudsakligen hiiruppa beroend^ dispositionen for blodningai-, 

 vidare forvandlino-en af benmiiro^en, af blodkulornas form 

 och storlek, temperaturstegringen, digestionsstoringarna o. 

 s, v., oafsedt hvilka orsaker som framkallat den primara ana- 

 mien. Nagra egna, endast den perniciosa anamien tillkom- 

 mande symptom kiinner man ej, lika litet som man vet af 

 nagra anatomiska forandringar, hvilka kunde uppfattas sa- 

 som orsaker till densamma. 



Ehuru den perniciosa anamien salunda i typiska fall, 

 sasom jag forut antydt, upptriider med en siirdeles karak- 



