HOLilER, OSTEOTOMI I TILF^LDE AF ELUMPFOD. 633 



Gans: ikke let kommer island. Dertil kommer endelig; vi- 

 dere den for varus ejendommelige Rotation af Extremiteten 

 indad, der snart vaesentlis har sit Ssedc i Kngeet, ofte an- 

 gaar hele Extremiteten lige til Hoften, en Indaddrejning, 

 der jo vides ogsaa at gjore sig gjseldende efter Korrektio- 

 nen af varus i tidllgere Stadier ved simpel Redressement 

 med eller uden Tenotomier og kan va^re meget vaoskelig 

 at bekjaempe ved Baudagering. Disse forskjellige Vanske- 

 ligheder have ogsaa i hojere eller riiigerc Grad gjort sig 

 gjseldcnde i mine Tilfaelde. Hvorvidt de med Tiden kunne 

 overvindes, saa at Atrofien bedres og; Fodens Bevsefjelser 

 blive friere og naturligere, kan neppe tilstra^kkelig afgjores, 

 OQ; i det Hele vil forst fortsatte Erfarino^er kunne tilstrask- 

 kelig belyse det funktionelle Resultat. 



Ogsaa i en anden Henseende vil det vasre af Interesse 

 at folge Pat. ud i Tiden, nemlig med Hensyn til Sporgs- 

 maalet om Recidiv. Denne Fare er vistnok tilstede. Netop 

 de ovenniEvnte Mom enter, det at den bao-re Del af calca- 

 neus endnu er bleven staaende noget i Supination, den 

 atrofiske ]\Iuskulatur, der har Tilbojclighed til at retrahere 

 sig, Indadrotationen af Extremiteten disponere til en Til- 

 bagevenden til den tidligere Tilstand. Forsaavidt man har 

 med aeldre Patienter at gjore, der have Intelligents nok til 

 altid at saette Foden til paa rette Maade, vil Faren for Re- 

 cidiv vistnok vaere ringere end hos Born. Ovcrfor ^lu- 

 ligheden af Recidiv bor man maaske have Opmaerksomhedeu 

 henvendt paa Foreningen mellem de resecerede Bcnender. 

 Denne er vistnok i Rcfrlcn fibros, men det vilde muliot 

 vaere rioftio^t at tilstra^be saavidt muliot at opnaa en ossos 

 Forbindelse dels ved at brince to Benflader mod hinanden, 

 saa at man istedenfor simpelthen som ovenfor uitvnt at ex- 

 articulere bortto<; l^rusken af o. cuboiil. oir o. naviculare, 

 <lels ved saasnart en tilstriekkelin: Korrektion ved Elterbe- 

 handlingcn var opnaaet, da at anvende Gibsbandage i laen- 

 gere Tid. I ctlivert Tilfa^lde vil det v;rro nodvcndifft at 

 sogc Resultatet af Osteotomien sikret ved Anvendelse af 

 et portativt Bandageapparat. I'^ii fuhlkommen tilf'redsstil- 

 lende Klumpfodsbandaj'e svnes mii; endnu \Wo at vierc 



1 o ^ c 



