57(3 AFDELNINGEN FOE ANATOMI OCH FYSIOLOGI. 



mara sjukdomen natt nagon synnerligeu hog grad af ut- 

 veckling. Jag liar sett ett ganska stort antal patienter med 

 ftisiska processer i lungorna, men ingen af dem liar erbju- 

 dit syniptomen af en pernicios aniimi utom en. Hos denna 

 ena forefans dock icke annat an uagra sma, niistan lielt 

 och hallet intorkade, ostiga liardar och arrbildningar i ena 

 lungspetseii, under det fettviifven var val utvecklad, ocli 

 inga symptom fran lungorna under lifstiden gjorde sig giil- 

 lande. Jao; liar sett mans^a fall af nefriter med ofta nog; 



Co o 



betydligt utvecklad anami, men de karakteristiska symp- 

 tomen af en pernicios anami liar jag icke funnit vidare an 

 i ett, der symptom en af iiefrit voro hogst ringa, och der 

 efter doden en knappt miirkbar granulation och bindvafs- 

 forokning i njurarna forefans. Vid maligna tumorer, lang- 

 variga vargorningar och ofriga konsumtionssjukdomar liar 

 jag for min del aldrig sett den kliniska bilden af en per- 

 nicios anami. Hvad ater kroniska diarrheer betraffar, ar det 

 svart att i livarje fall afgora, om den diarrhe. hvilken ofta 

 inleder och atfoljer anfallen af pernicios anami, iir att be- 

 trakta sasom ett symptom af denna eller sasom en fram- 

 kallande orsak. 



Det ar derfore uppenbarligen oberattigadt att vilja fran 

 den perniciosa aniimien franskilja sadana fall, der nagra or- 

 ganstoringar tillika forefinnas, om man ocksa maste antaga, 

 att dessa i sin man medverkat till uppkomsten af anamien. 

 Afven i dessa erfordras forvisso likasom i de sa kallade 

 rent idiopatiska, der den framkallande orsaken ar af mera 

 dunkel art, nagot annat utom den tillfalliga organsjukdomen. 

 Har befinna vi oss visserligen pa ett mycket dunkelt och 

 outredt omrade. Men jag tror knappast, att vi gora oss 

 skyldiga till nagot misstag, om vi i flertalet fall soka denna 

 grundorsak uti en medfodd, eller tidigt uppkommen, brist- 

 fallig utveckling af organismen, sarskildt af cirkulations- 

 apparaten. Det ar hos dessa kleiit utvecklade individer, 

 som under utvecklingsaren och puberteten den genuina clilo- 

 rosen sa ofta kommer till stand, och det ar hos dem, som 

 afven den perniciosa anamien uppstar, i foljd af anamiserande 

 moment af mer eller mindre bekant art. Hvaruti denna 



