RUNEBERG, OM PERNICIOS ANAMI. 577 



klena utveckling egentligen bestar, ar visserligen annu na- 

 stan belt ocli hallet okiiDdt. Den af Virchow uppvisade 

 raedfodda trangheten och bristfalliga utveckliug af karlsy- 

 stemet vid manga fall af chloros iir niira nog den enda kiinda 

 omstandighet, som kastar nagot Ijus pa dessa forhallanden. 

 Men att en dylik individuel predisposition spelar en vigtig 

 rol vid den perniciosa anamiens uppkomst, derora kan jag for 

 rain del icke hysa nagot tvifvel. Atminstone liar den i de 

 af mig observerade fallen, narapa i alia, pa ett myeket fram- 

 staende siitt gjort sig giillande. Att dock en pernicios anami 

 stundom kan upptrada bos personer, der denna medfodda, 

 eller fran barndomen bestaende predisposition icke fore- 

 finnes, vill jag ingalunda bestrida. Sadant ar ju afven for- 

 ballandet vid andra sjukdomar, der en analog predisposi- 

 tion iippenbarligen spelar en stor rol, sasom t. ex. vid tu- 

 berkulosen. 



Pa grand af hvad jag salunda baft iiran anfora skulle 

 jag vilja sammanfatta rain uppfattning af den perniciosa, 

 eller sora den ma banda bellre kunde benaranas den ma- 

 ligna, anamien pa foljande satt. 



Den perniciosa anamien ntgor icke nagon egen sjelf- 

 stiindig sjukdom, men val en karakteristisk sjukdomsbild, 

 skild endast genora symptomens intensitet fran andra for- 

 mer af anami, sasom den genuina utvecklingschlorosen, den 

 rent symptomatiska anamien o. s. v. 



Den framkallas genom en mangd olikartade, mcr eller 

 mindre kiinda aniiraiserande orsaker ocb ixv sk till vida att 

 betraktas som symptomatisk, raen vauligen pi\ griind af en 

 individuel predisposition ocb friln denna synpunkt af idio- 

 patisk natiir. 



For att bcgriinsa sjukdomens omri\de bor dcrfore af- 

 sccnde fiistas endast vid den kliniska sjukdomsbildcn ocb 

 icke vid den omstiindigbet, om i dct cnskilda iallct de symp- 

 tomatiska eller de idiopatiska momenten triida klararc i 

 (bagen. 



Den iir of'vcr bufvud af malign natur cell lorloper van- 

 ligcn till dod, cbuni i dc fiesta fall furst cftcr upprcpade 

 12:te Skand'inavlxha yatur/orskaremofct. Si 



