HOLMER, OSTEOTOMI I TILF/ELDE AF KLUMPFOD. 627 



Proiiationeu, nemlig ved Saramenstodet af forreste ydre 

 Hjorne af Talus og proc. ant. calcanei. Ved en Excision 

 af Fodroden foran Haemuingstedet, f. Ex. ved Excision af 

 o. ciiboidcum, omsraav man altsaa Haimninixen for Korrek- 

 tionen af Snpinationstillino;en af den mere fortil lio:2:ende 

 Del af Foden, ocr idet man tillio-e derved sfior Beva^o-clserne 

 i Talonaviciilaerleddet uafhaencrio-e af dem i det bastilliof- 

 ofende Del af Talotarsalleddet, vilde man o^rsaa forsaavidt 

 kunne korrigere Adduktionsstillingen, nagtet calcaneus bliver 

 staaende i sin Supinationsstilling. Imidlertid vil man ved 

 de invetererede Former af Varus, overfor hvilke Osteoto- 

 m.ierne komme paa Bane, vel altid finde caput tali depla- 

 ceret og prominerende paa Fodryggen, og Repositionen i 

 Talonaviculaerleddet vil neppe lykkes, dels paa Grund af For- 

 andrino-er i Ledfladernes Konfioruration, dels mulisj som 

 Folge af abnorm Udvikling af collum tali (LujfD fandt saa- 

 ledes, at Axen af corpus og collum tali dannede en Vinkel, 

 medens de normalt lis:o:e i samme Plan). Den blotte Ex- 

 cision af o. cuboid, vil derfor oo;saa kuu undtao-elsesvis 

 kunne fore til ^laalet i Tilfaslde af pes varus, og Davy op- 

 naaede saaledes ogsaa kun en mindre fuldkommen Korrek- 

 tion i 5 TiHk'lde, hvor ban blev staaende ved den naevnte 

 Excision. Forat opnaa en mere fuldsta^ndig Korrektion 

 raaa man altsaa udvide Excisioncu til de Bendele, dcr mod- 

 saette sig Repositionen i Talonaviculgerleddet, og saaledes 

 cxcidere caput tali eller o. naviculare eller maaske yder- 

 liofcre OSS. cuneiformia. iMan vil nu vel saaledes ved en- 

 bver efter Omstfendiorbederne tilstra^kkcliff ri^elifj^ Excision 

 kunne omgaa Ilindringerne for Korrektioncn af Varus- 

 stillingen, men doA vil vel at ma^rke paa dennc Maade kun 

 vaare den foran Snittet liggende Del af Foden, der herved 

 lader sig repunere. Jo mere man altsaa v(mI Kilcexcisionen 

 bolder sig til de foran Talotarsalleddet lioirende Fodrods- 

 knogler, jo mindre Part af Foden korrigcrer man. Jcg an- 

 secr derfor som den mere rationelle Metode at hugge Ex- 

 cisioncn saa lantrt tilbai'e som muliirt ojj sot^cr navnlis^ at 

 aniriibe selve de Dele, bvor nii'mninii:en for Korrektionen 

 ligger o: caput og collum tali og proc. ant. calcanei, og det 



