HOLMEE, OSTEOTOMI I TILF^LDE AF KLUMPFOD. 629 



Talnsexcision. Lund har i 1872 med Held exstirperet 

 begge tali paa en 7-aarig Dreng og senere ligeledes med 

 godt Kesultat excideret talus paa en 26-aarig Aland. Ved 

 at excidere talus gaaer man jo utvivlsomt paa den mest 

 direkte Maade los paa selve Vanskelio-hederne os: hgever 

 Hindringerne baade for Varusstillingens Korrektion i Talo- 

 tarsalleddet og Eqviuusstillingens i Talocruralleddet. Hvor 

 denne sidste er staerkt fremtraedende, kunde det vel vsere 

 vasrd at forsoge Metoden; efter Erfaringer fra Tilfaslde, 

 hvor jeg af anden Gruud bar exstirperet talus, stiller den 

 sig dog for mig som et betydeligere Indgreb end den oven- 

 nsevnte Kileexcision,navnlig fordiHelingen tagerleengere Tid. 



Udforelsen af Kileexcisionen frembydcr ingen Vanske- 

 ligbed. Adgangen til Bendelene, der skulle fjsernes, skaiFer 

 man sig vistnok bedst gjennem et _[_-Snit, idet man forer 

 et tilstraekkelio-t Snit langs den udvendio;e Fodrand osT 

 herfra et lodret Snit op over Fodryggen til det promine- 

 rende caput tali. Konig bar af Hensyn til Faren for Gan- 

 graen, som jeg strax skal komme til naermere at omtale. 

 foreslaaet at udfore Operationen gjennem et ellcr flere 

 Lasngdesnit. Dette synes mig at besvaerliggjore Operationen 

 og er ncppe nodvendigt. Selve Excisionen af Bendelene 

 foretages bedst med skarpe Mejsler og Hammer, hvorved 

 Kilen lettest og renest udskjajres. Med de foj-skjellige 

 Sener vil man i Reglen let kunne undgaa Konflikt, idet 

 de lange Extensorsener ved de betydeligere Grader af varus, 

 der indicere Operationen, findes forskudtc indad saa at de 

 i intet af mine Tilfa^lde kom tilsync i Operationsfeltet. 

 Senen af peronreus longus frcmbyder sig derimod i lioglen; 

 dens Gjenuemskjaering er neppe af vaesentlig Bctydning, 

 det vil dog va?re rettcst at bcvare den, hvad uden saerlig 

 Vanskcligbcd lader sig gjore. 



Sclvfolgelig l)or den Listerske Antiseptik saavel under 

 Operationen som ved Efterbehandlingen komme til Anvcn- 

 delse i dens fulde Udstr;rkning. Dor er n<'{)pe nogcn Ope- 

 ration, hvor den antiscptiske Mctodcs Betydning frem- 

 traeder mere shuiende end ved Osteotomierne, oir hvorledes 

 end Itesultaternc af Fodrodsexcisionerne overfor Ivlump- 



