HOLMER, OSTEOTOMI I TILF^LDE AF KLUMPFOD. 631 



paa tendo Acliillis og aponeiiros. plantar., ligesom Ig. cal- 

 caneo-naviculare o-iennemskares iudvendio- fra Saaret. Stil- 

 lino;en lod sio- nu med uoo;en Kraftanvendelse temlig fuld- 

 stasndig korrigere og fixeredes i den saaledes korrigerede 

 Stilling ved en Gibsbandage efter Anlaeggelsen af den an- 

 tiseptiske Forbinding. Forst derefter fjaernedes Esmaecks 

 Kompression, under bvilken Operationen liavde vseret ud- 

 fort blodlos. Efter Operationen havde Pat. ret heftige 

 Smerter, og Temperaturen steg i de folgende Dage indtil 

 over 40°, hvorfor Bandao-en fenestreredes den naistfols:ende 

 Dag efter Operationen. Saaret syntes da at have et til- 

 fredsstillende Udseende osf der var endel blodio- seros Se- 

 kretion, hvorfor jeg lod mig berolige med Hensyn til 

 Cirkulationen og lod Gibsbandagen yderligere ligge et Par 

 Dage. Yed dens Fjaernelse viste det sig imidlertid, at der 

 var indtraadt en Totalo'anixisen af hele Foden, saa at en 

 Amputation af cms blev nodvendig, hvorefter Pat. helbre- 

 des. Destovgerre kan jeg ikke frikjende mig selv for at 

 have Skylden for den uheldige Udgang i dette Tilfaslde. 

 Den Esmarckskc Indviklino;, den forcerede Kedressement 02: 

 Anlaeggelse af Gibsbandage og nu forst Fjsernelsen afKora- 

 pressionen vare altfor mislige Mom enter, som jeg neppc 

 havde udsat min Patient for, naar ikke det heldiofe Udfald 

 af andre Osteotomier, som jeg i den Tid havde foretaget, 

 havde indgivet mig en altfor stor Tryghed. Ved en lempe- 

 ligere Fremgangsmaade vil man derfor neppe nogensinde 

 behove at frvste en saa beklaii-elio^ L dganiic af Operationen. 

 Den Esmarckskc blodlose ]\Ietode ladei- sisj mesfct jijodt an- 

 vende og letter Operationen, og jeg har ogsaa stadig an- 

 vendt den udcji Skade i alle mine senere Tilfjtlde, men 

 Cirkulationen bur absolut <nves fri, indcn Bandatrerintren 

 anliPgges. Men dernaest vilde jeg hegge stor V iegt paa ikke 

 strax at forcere Korrektionen off ved Banda^erinffcn at 

 lixcre Foden i den korrisreredc Siillinor. p]fterat man har 

 fjacrnet de nodvendige Bendeli', ville endnu do rctraheredc 

 Ligamenter, tendines og Aponcuroser i Peglen gjorc sta.M'k 

 Modstaud for Korrektionen. Tenotomier hjielpe ikke altid 

 tilstrirkkeliirt. Dc retraherede Bloddele kunno imidlertid 



