HJELT, CM LEUKAMI. 647 



leukiimi erbjuda sig till iakttagelse, vore det af hufvudsak- 

 ligt intresse att noggrant iipptaga de anamnestiska ocli aitio- 

 logiska forhallandena. Ar det endast den hardaackade, 

 oregelbundna, ofta recidiverande frossan, som lagger grun- 

 den till konstitutionella lidandeu, eller ar frossan under vissa 

 ar raera elakartad, af mera intensiv infektios uatur, beroende 

 pa olika slag af malariagiftct eller dess upptagande i olika 

 mangd? Ma det tillatas raig i sammanhang harmed namna, att 

 de skandinaviska liinderna ofver hufvud synas vara synnerligt 

 egnade for studium af vissa bland blodets sjukdomar, sasoni 

 t. ex. anamien i dess olika former och utveckling, pseudo- 

 leukami, ademi m. m. o-enom deras allmiinna foiekommande 

 dels i foljd af folkets lefnadssiitt, dels i foljd af klimatiska 

 orsaker. 



Som kandt ar, forekomma i ofver halften af alia kanda 

 fall af leukami storrc eller mindre hsemorrhagier. De hafva 

 icke heller saknats i de skandinaviska fallen. Denna vid 

 leukami upptrjidande ha^morrhagiska diathes ar af allra storsta 

 betydelse. Icke blott att den redan under lifstiden ger an- 

 ledninc^ till yninioa och utmattande blodnino-ar, den uto-or 

 tillika icke siillan den niirmaste orsaken till den sjukes plots- 

 liga dod. I denna ha^morrhagiska diathes ser jMosler, som 

 nedlagt sa mycken fortjenst i utforskandet af leukamien, i 

 en nyligen offentliggjord uppsats en bestiimd kontraindika- 

 tion mot alia operativa atgilrder vid leukami och dermed 

 forvandta processor. Dermed jlr iifven splenotomien, som 

 under de senaste aren viickt sa mycken uppmiirksamhet, 

 s3.som ett terapeutiskt model i leukiimiens behandling, for- 

 kastad. Det iir icke hiir stilllct att taga denna operation 

 till tals. Sa mycket ma endast niimnas, att do fall, till an- 

 tulet 6, i hvilka mjeltcn blifvit hos menniskan med frara- 

 gA,ng exstirperad, alia utgjorts dels af enkcl mjelthypertrofi, 

 dels cystoidbildning i densamma, dels varit disloccrade. van- 

 drande mjeltar. I livarjc fall af leukami, der operatioueu 

 blifvit anviind, Imfva de sjuke dott i foljd af intriidd blod- 

 ning eller septiska processor. Det iir likvid icke hiirom jag 

 vill orda. Det iir en an nan, si\som mifr svncs, hittills icke 

 nog uppmiirksammad omstiindighet vid bedomandet af sple- 



