OBSERVATIONS CLINIQUES. 65 



jour chez le médecin. Le bras était fortement enflé jusqu'à la 

 ligature supérieure. Les piqûres étaient représentées par deux 

 petits points entourés d'une zone bleuâtre et distants l'un de 

 l'autre d'environ 5 millimèlres. On les cautérisa avec de Tacide 

 phénique. On enleva la ligature, on mit des compresses im- 

 bibées d'ammoniaque et à l'intérieur on fit prendre du cognac 

 à haute dose. 



Le malade prit une bouteille de cognac par jour sans s'eni- 

 vrer. Le troisième jour survinrent de violents vomissements 

 qui firent cesser l'administration du cognac. L'engorgement 

 s'étendait jusqu'à l'épaule. Ce n'est qu'après quatorze jours 

 aue la tuméfaction diminua et la peau prit successivement 

 une coloration bleue, verte et jaune. Pendant un an la région 

 du coude resta sensible à la pression et aux changements de 

 température. 



Observation XXIII (D'" C. Kaufmann) (1). 



Le 20 avril 1867, un garçon de quinze ans et demi fut mordu à 

 l'annulaire par une vipère, près du village de Veyrier au pied 

 du Salève. Trois quarts d'heure après l'accident la main était 

 fortement enflée. Le malade raconta qu'immédiatement après 

 la morsure il ressentait une violente douleur et qu'après deux 

 minutes la main commençait à enfler, qu'il ressentait de la 

 fatigue, des douleurs lombaires, un spasme de déglutition et 

 enfin qu'il s'évanouissait après une demi-heure. La plaie fut 

 agrandie avec des ciseaux et cautérisée avec de l'alcali; puis il 

 fut transporté sur une voiture dans la ville. Il y eut ensuite du 

 frisson, un malaise général, des vomissements et enfin de la 

 somnolence. Le soir la main était fortement enflée, le lende- 

 main le bras fut envahi et enfin le troisième jour la tuméfac- 

 tion atteignait l'épaule. A partir du quatrième jour l'engorge- 

 ment diminuait et le sixième le malade put sortir pour prendre 

 l'air. La guérison fut bientôt complète. 



^1) Loc. cit. 



