DEX KIRURGISKE TTXDERSEKTION. 611 



tage Hensyn til ved Operationen. Det er i visse Tilfa?lde 

 ikke nok at resecere Costae. Ved den langvarige Sup- 

 puration er Pleura ofte blevet enormt fortykket ved 

 Dannelse af et baardt, fibrost Vaev, der kan yde en 

 betydelig Modstand mod Indsynkningen af Toraxvaeggen. 

 Fra Periost sker der. som vi tydelig saae i vore Tilf aside, 

 hurtig en Xydannelse af Benvaev. og naar dette er sket, 

 inden Pleura costalis bar lagt sig til pulrnonalis, saa er 

 Maalet ikke naaet, vi bave endnu eu Hule med stive 

 Vaegge. Det er dette Forbold, der ligger til Grand for 

 Schedes Forslag, at resecere Toraxvseggen i hele dens 

 Tykkelse, og for andre Operatorers mindre indgribende 

 Resektioner af Dele af Toraxvseggen. 



I vore 2 Tilfselde er der ikke gaaet ud paa at fuld- 

 ende Operationen paa een Gang. Tankegangen bar vaeret 

 folgende: T begge Tilfaelde bavde vi at gjore med Em- 

 pyemer med langvarig Suppuration, hvor Lungen var 

 stsarkt retraberet og ikke kunde ventes at besidde nogen 

 synderlig Evne til at udvide sig (det bar dog viist sig 

 senere, at den bavde denne Evne til en vis Grad, idet 

 der nu i begge Tilfselde er forboldsvis god Funktion af 

 Lungen paa den opererede Side). Man vilde have en 

 stserkt fortykket Pleuras Modstand mod Retraktionen af 

 BrystvaBggen at tage i Beregning. Af begge disse Grande 

 vilde man blive nodt til en meget stor Operation, som 

 maaske kunde blive farlig for den ved den langvarige 

 Sygdom svaekkede Patient. Ganske vist angiver Tscher- 

 ning, at Ulemperne under Operationen i de af bam omtalte 

 Tilfaelde ikke vare sserlig fremtraadende eller faretruende, 

 og Schecle skyer jo ikke at foretage Resektion af hele 

 Toraxvseggen paa een Gang; men Andre frembaeve 

 Ulemperne som ikke ubetydelige; Roser og Kiister fra- 



39* 



