DEN KIRURGISKE UNDEKSEKTION. 595 



anfor han tvenne fall der name! a operation blifvit af 

 honom utford. 



I. Arteriel venost aneurysma fran popliteal 

 karlen hos en 39 ars man, som for 7 ar sen skadat 

 venstra knatrakten med ett revolverskott. En svulst af 

 9 cm langd och 6 cm bredd finnes i knagropen; denna 

 pulserar, dessutom kannes och hores ett surrande C thrill) 

 ofver svulsten och uppat benet. Kompression af arter. 

 femor. bringer pulsationen och surrandet att forsvinna, 

 Venstra underbenet ar ansenligt svullet. Svulsten har pa 

 senare tid tillvaxt. Vid verkstald operation exstirperades 

 aneurysmet fullstandigt , hvarvid 8 — 9 cm langa stycken 

 af art. och ven. poplit. tillika aflagsnades. Arteren kom- 

 municerar med venen medelst ett hal matande 8 — 9 mm 

 i diameter; en lika stor oppning leder fran venen i en 

 gasaggstor sack. — God, ehuru nagot langsam lakning. 

 Ingen storing af benets cirkulation. 



Foredr:s fall ar det sjette kanda fall af exstirpation 

 af arteriel venosa popliteal aneurysm. Alia hafva haft 

 lycklig utgang quoad vitam. Dock anser foredr. operationen 

 ingalunda vara ofarlig, enar gangran af foten kan folja 

 om ett langt stycke af arteren och venen maste aflagsnas 

 och isynnerhet om truncus tibio-peronealis och art. tibialis 

 antica afven maste afbindas. Harigenom forsvaras kolla- 

 reratomloppets uppkomst i hog grad. Foredr. anfor tvenne 

 fall, som belvsa dessa forhallanden. 



II. Art eriel-venost aneurysm fran yttrefemo- 

 ralkarlen hos en 18 ars arbetare som for 3 ar sen med 

 knif skurit sig pa inre sidan af venstra laret. En tydlig 

 svulst formarkes ej, men den karakteristiska ,, thrill" fore- 

 tins. Det skadade underbenet ar i hog grad svullet; 

 huden ar exkorierad. Vid verkstald operation exstirperas 



38* 



