DEN KIRURGISKE UNDERSEKTION. 597 



sande, fuktande yta med nagot upphojde rander. Sjuk- 

 domen hade blifvit antagen vara lupus. Efter forgafves 

 forsokt behandling med kauterisation skreds sommaren 

 1883 till exstirpation af hogra brostkorteln, som mikro- 

 skopiskt visade sig kraftdegenererad. Hudaflektionen 

 spridde sig emellertid vidare och intog April 1891 hela 

 hogra och framre sidan af brostkorgen och delvis hogre 

 ofverarmen; den recidiverande kraftknol forefins pa det 

 aflagsnade brostets stalle. Ingen svullna lymfkortlar 



o 



kannas. Akomman har af flere lakare behandlats sasom 

 lupus; afven tuberkulininjektioner hafva forsokts utan 

 att reaktion uppstatt. 



Foredr. diagnosticerade nu pa grund af de kliniska 



o 



karaktererna den s. k. Paget's disease of the nipple. Ar 

 1874 hade Sir James Paget forst beskrifvit en egen- 

 domlig kronisk hudaffektion borjande fran brostvartan 

 och konstant forbindande sig med efter nagon tid upp- 

 staende kraftbildning i korteln. Flere sardelas engelske 

 iakttagare hafva bekraftat Pagets skildring. Denna 

 akomma har vunnit ett okadt intresse, sedan i nyaste tid 

 (1889) Dasier funnit i epitelcellerna i den afncierade 

 huden sma runda kroppar omgifna af en ljusbrytande 

 membran, hvilka af D. tolkats sasom psorospermier eller 

 coccidier. Liknande bildningar hafva senare afven antraf- 

 fats i epitelialkrafta af olika ursprung. Och sasom bekant 

 pagar en diskussion om den ratta tolkningen af dessa 

 bildningars natur, hvilka af nagra forskare anses endast 

 utgora degenererade celler. 



I det af foredr. iakttagna fall verkstaldes mikro- 

 skopiska undersokningar af dr A. Krogius. Saval i epider- 

 misfjall fran den desqvamerade ytan, som i utskurna bitor 

 af den afncierade huden och af cancertumoren konsta- 



