1)14 DEN KIEUlUrlSKK I' NDKKSKKTION. 



for Indsynkning af Toraxvaeggen, idet de elasfiskf, Mode 

 • Brusk ikke saette uogen Modstand derimod. 



Af andre Momenter i Operationsteknikken har Snit- 

 foringen nseppe synderlig Betydning. For Resektionen 

 af Costae er Snit parallelt med disse heldigst, og gjennem 

 e\ saadant kan man jo ved Forskydning let resecere flere 

 Costae. Men forovrigt maa man jo rette sig efter For- 

 holdene, naar der er Tale om at dilatere Fistler eller 

 bortskaere Partier af Bloddelene. 



Resektionen af Costae bor foretages subperiostal, 

 hvorved Leesion af Arteriae intercostales undgaaes. Denne 

 kan ganske vist ikke undgaaes ved den senere Resektion 

 af Bloddelene ; men man har det her i sin Magt ved ikke 

 at resecere disse i samme Niveau som Costae at faae 

 Arteriesnittet liggende paa et Sted, hvor man kan fatte 

 og underbinde det sprojtende Kar, medens dette kan 

 have sine Vanskeligheder, naar det skjuler sig bag et 

 Ribben. 



Naar jeg nu slutter med at anbefale den i vore Til- 

 fa?lde anvendte Methode til Overvejelse, saa er det natur- 

 ligvis ikke min Mening, at den bor vsere Normalmethoden 

 ved et hvilketsomhelst Empyem. Men hvor man, som 

 i vore Tilfaelde, har med et gammelt Empyem at gjore, 

 der paa Grund af sine stive, fortykkede Vsegge og store 

 Hulhed indicerer et stort Indgreb, og hvor Patientens 

 Modstandskraft er svaskket ved den langvarige Sygdom, 

 der have vi i denne langsommere, men mere skaansomme 

 Fremgangsmaade et Middel til at helbrede ham uden at 

 udssette ham for de Farer, som en enkelt, meget vidt 

 udstrakt Torakoplastik vilde medfore. 



Foredraget og Sygehistorierne ere udforlig ofTentlig- 

 gjorte i Bibliothek for Lseger 1892, 6te Hefte. 



