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inconvéniens entraîne la ponction on la paracentèse du péricarde, 

 malî^ré le soulagement immédiat que cette opération procure. 



Dans la deuxième classe, on distingue spécialement le soin que 

 prend l'auteur pour établir le diagnostic entre ce qu'il désigne par 

 les mots à'anciris/ne actif du cœur, et A' anévrisme passif. Le premier, 

 nvec épaississcment et augmentation de la substance musculaire , ou 

 liypersarcose de cet organe ; le second , avec amincissement et afloi- 

 blissement de ses parois, et augmentation de ses cavités. Il donne le 

 même soin à la détermination des signes qui diFfërencient les all'ec- 

 tions anévrismatiqucs des cavités droites de celles des cavités gauches. 

 L'ordre dans lequel il dispose l'énuméralion de ces signes contribue 

 à la clarté de son travail. Il les prend d'abord dans les apparences 

 extérieures du corps , ensuite et successivement dans les troubles qu'é- 

 prouvent la circulation, la respiration, les fonctions cérébrales, et enfin 

 la digestion , les sécrétions , et les excrétions. Les symptômes les plus 

 importans sont développés d'une manière plus spéciale, mais c'est de leur 

 ensembleque résulte véritablement la plus grande certitude du diagnos- 

 tic. C'est donc dans l'ouvrage même qu'il en faut voir tout l'artifice ; nous 

 ne pourrions en donner ici qu'une idée trop inexacte. Ces considérations 

 relatives aux anévrismes du cœur remplissent trois chapitres , et sont 

 terminées par l'appréciation des avantages des divers traitemens, spé- 

 cialement de ceux qui ont été proposés pas Valsalva et Morgagni. 

 Quatorze observations ( 1 1 à 24 ) sont réunies dans ces chapitres, et 

 une quinzième ( zô*^ obs. ) présente l'exemple d'un cas où les appa- 

 rences d'un état anévrismatique ont cédé à un traitement antispasmo- 

 dique et à des consolations morales. Cet exemple nous paroît impor- 

 tant, sur-tout parce qu'il s'en rencontre fréquemment de pareils dans 

 le monde, beaucoup plus que dans les hôpitaux, et cjue très-souvent 

 des désordres organiques ont été, dans l'origine, de simples affections 

 spasmodiques. A la suite des anévrismes du cœur, l'auteur place les 

 affections par endurcissement , ossification et transformation de la 

 substance du cœur à l'état de cartilage; enfin il parle du sphacèle 

 des membres et de l'apoplexie , considérés comme effets consécutifs 

 des anévrismes du cœur. Sept observations sont ici réunies ( 26 — 33 ) ; 

 trois d'entre elles ne sont pas propres à l'auteur. Celles-ci, comme toutes 



