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spinaux sans ouvrir la cavité crânienne. C'est l'expérience que j'ai 



réalisée à l'aide du procédé suivant. 



(B) Procédé de l'auteur. — Ce procédé consiste à saisir le spinal 

 à sa sortie du trou déchiré postérieur, et à opérer par arrache- 

 ment la destruction de toutes ses origines intra-rachidiennes. 



Voici comment on opère : Au moyen d'une incision étendue 

 de l'apophyse mastoïde jusqu'un peu au-dessous de l'apophyse 

 transverse de l'atlas , on découvre la branche externe du spinal dans 

 le point où elle se dégage en arrière du muscle sterno-mastoïdien. 

 Avec une petite érigne, on fait soulever par un aide la partie 

 supérieure du muscle sterno-mastoïdien ; et disséquant avec soin 

 la branche externe du spinal, on s'en sert comme d'un guide 

 pour parvenir jusqu'au trou déchiré postérieur. Chemin faisant, 

 il suffit de quelques précautions pour éviter la lésion des vais- 

 seaux et des nerfs voisins. 



Lorsqu'on est arrivé au delà du muscle sterno-mastoïdien, 

 entre les faisceaux duquel il faut suivre le spinal , on arrive vers 

 la partie antérieure de la colonne vertéljrale, et en remontant pour 

 se diriger vers le trou déchiré postérieur, on aperçoit bientôt le 

 nerf hypoglosse E (fig. h et 5), qui vient traverser la direction 

 du nerf pneumo -gastrique. C'est précisément en ce point où la 

 branche anastomotique interne / (fig. h et 5) se détache du 

 spinal pour se porter dans le tronc du pneumo-gastrique. Afaide 

 de pinces modifiées pour cet usage, on saisit cette branche en 

 même temps que la branche externe du spinal r (fig. à et 5), puis 

 on exécute sur la totalité du nerf spinal qu'on a ainsi saisi, une 

 traction ferme et continue, c'est-à-dire sans secousses, qui agit sur 

 toutes les origines du nerf. Bientôt on sent une sorte de craque- 

 ment , lu nerf cède, et on ramène au bout des pinces un long fila- 

 ment nerveux conique, qui se termine par une extrémité excessi- 

 vement ténue, et dont se détachent des radicules quand on le place 

 sous l'eau. Ce n'est rien autre chose que toute la portion intra-ra- 

 chidieiine du nerf spinal. 



Comme on le voit, le procédé opératoire tel qu'il vient d'être 



