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suffit encore a quelques medecins de conviction facile pour rendre 

 conipte du goitre et du cretinisme, s'exercent rdunies sur certaines 

 populations, comnic cela n'a que trop souvent lieu dans les quar- 

 tiers pauvres et malsains des grandes villes nianufacturieres; qu a 

 elles s'ajoutent encore les influences qui derivent dujeune age. 

 du sexe et du temperament hmphatique, le goitre endemique 

 ne se niontrera pas cependant, si I'iode de I'air, des eau.v et des 

 aliments s'y Irouve en proportion normale, comme a Paris, a 

 Londres, a Lille et a Manchester. Que la proportion de Tiode de- 

 vienne au contraire insufilsante, que I'usage des medicaments a 

 base d'iode soit neglige (surtout pendant I'adolescence) , et Ton 

 verra le goitre choisir ses victimes au loyer dore des liauts finan- 

 ciers et jusque dans les palais, ainsi qu'on I'observe surtout en 

 Suisse, en Piemont et en AUemagne. Le manque d'iode est done 

 bien la cause speciale du goitre, celle a laquelie toutes les causes 

 enumerees ci-dessus se subordonnent. 



LE GOITRE ET LE CRETINISME PROCEDENT DES ]\IEMES CAUSES. 



Quant aux doutes que des personnes conservent encore sur la 

 conimunaute d'origine du goitre et du cretinisme, ils paraitront 

 peu legitimes devant les considerations suivantes : i° le cretinisme 

 manque la ou n'existe pas le goitre endemique^; 2° si les goi- 

 treux sont peu nombreux, le cretinisme manque encore; 3° le 

 cretinisme apparait lorsque le goitre est commun, et il se devc- 

 loppe dans la menie progression que celui-ci; li° quand une con- 

 tree ou sevissaient a la fois le goitre et le cretinisme s'est ame- 

 lioree par I'Duverture de communications nouvelles, et surtout 

 par I'introduction" de medicaments iodiferes , le nombre des goi- 

 treux a diminue, en meme temps que le cretinisme est devenu 

 plus rare ou meme nul; 5° si le goitre lui-meme a disparu, il n'y 

 a plus de cretins; 6" les parents goitreux engendrent souvent des 

 cretins; 7° les parents affectes de cretinisme engendrent presque 

 toujours au moins des goitreux; 8° lorsqu'un cas de cretinisme 

 sporadique s'est montre dans une localite, on a trouve que les 

 parents etaient eux-memes atteints du goitre sporadique (Bail- 

 larger). Les memes causes tiennent done sous leur dependance 



' Des cas de cretinisme sporadique peuvent se monlrer comme de semblables 

 cas de goitre; meme dans cc cas, on pent cnnsiater que le premier est boaucoup 

 plus rare que le second (environs de Paris). 



