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cadas, golpes, el ejercicio caballo y en carruage, cuando es 

 escesivo, por la conmocin y sacudimiento que est espuesta 

 esta entraa atendida su situacin y volumen; la insolacin, las 

 pasiones de nimo tristes, la clera, las repentinas y bruscas tran- 

 siciones de la atmsfera, los espesos en la comida y bebida, y to- 

 das las dems que entorpezcan repentinamente la circulacin de 

 la sangre en el sistema de la vena porta. Sin embargo de esto, 

 la hepatitis crnica es mucho mas comn y general que la aguda. 



Esta ltima no siempre se estiende todo el hgado, sino que 

 ocupa uno solo de sus lbulos, una parte de l, caracterizada 

 por la hinchazn de esta, la congestin de una sangre negra en 

 su tegido, que sigue el reblandecimiento, el cual no tarda en 

 adquirir las cualidades del pus, dando origen los absesos que no 

 dejan de presentarse en nmero algo respetable en toda la Isla. 



La supuracin es blanca en los absesos recientes, mas en los 

 antiguos, es verdosa, sanguinolenta, color de chocolate y ftida. 

 Suele abrirse paso naturalmente por el ombligo, la ingle, la es- 

 palda, el costado, el estmago, les intestinos, diafragma y pul- 

 mn derecho. Esta ltima terminacin es la peor de todas, por- 

 que acaba con el enfermo consecuencia de una calentura hecti- 

 ca de una tisis pulmonal. 



Siendo esta enfermedad tan comn en la isla de Cuba, y su 

 diagnstico tan difcil de formarlas mas de las veces, se me per- 

 mitir estenderme algo mas de lo que ecsige esta clase de traba- 

 jo, en la descripcin de sus signos caractersticos. 



Dolor fijo, continuo en el hipocondrio derecho, que se estien- 

 de hasta el epigastrio el esternn, y veces hasta el pecho. Es 

 lancinante, ardiente, incisivo, unas ocasiones muy vivo y agudo, 

 y otras obtuso, presivo, que solo se percibe en una fuerte inspi- 

 racin, durante los accesos de tos, cuando el enfermo se acues- 

 ta del lado derecho. La regin que ocupa la viscera est muy 

 sensible, pulsativa, tensa, ardorosa, dilatada y con pintas man- 

 chas encarnadas; dando al mismo tiempo un sonido mate. El do- 

 lor se estiende hasta el hombro, regin de la clavcula y brazo, 

 cuyo miembro se halla entorpecido y aun paralizado; la respira- 

 cin es fatigosa, ansiosa, interrumpida y con suspiros; suele ha- 

 ber tos seca, profunda y hueca, dispnca, aumentndose estos l- 

 timos sntomas en el decbito del lado izquierdo. Algunos enfer- 

 mos no pueden acostarse de lado, sino de espaldas sentados con 

 el cuerpo inclinado hacia adelante. Hay calentura inflamatoria 

 con frecuentes remisiones, intermisiones completas, hipo, nu- 

 seas, eructos fatigosos, vmitos poco abundantes y que no alivian, 

 sino que mas bien agravan el estado del enfermo; gusto amargo, 

 lengua crapulosa y amarilla, tintura ictrica del cutis, constipa- 

 cin y escrementos endurecidos, de color gris, y de consistencia 



