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arcillosa, principalmente si la afeccin ocupa la parte cncava 

 del hgado. 



Sin embargo de que este clima predispone tanto las enfer- 

 medades del hgado, no es tan frecuente como podra imaginar- 

 Be la hepatitis aguda, segn la acabo de describir; pero lo es mu- 

 cho la crnica, y por desgracia snele confundirse menudo con 

 otras enfermedades. Esta se manifiesta de un modo lento insi- 

 dioso, trae consigo algunos sntomas de la hepatitis aguda, pero 

 oscuros y rebajados en intensidad. El dolor en la regin del hi- 

 pocondrio, del Hombro y brazo, la dificultad para acostarse de la- 

 do, la elevacin y dureza de la cavidad que ocupa la entraa, el 

 desarreglo de la secrecin de la bilis, el color gris de los escre- 

 mentos, la ictericia mas menos caracterizada, son sntomas que 

 casi siempre acompaan la inflamacin crnica del hgado, pe- 

 ro de un modo sumamente variable en nmero, intensidad y con- 

 tinuidad intermitencia. 



La amargura de la boca, la suciedad de la lengua, la varia- 

 cin y desorden del apetito, las malas digestiones, las ventoseda- 

 des, el disgusto, el desaliento, la tristeza, los mareos, el mal hu- 

 mor, dependen tanto de la afeccin que nos ocupa, como de las 

 simpatas que egerce sobre el estmago y sobre las funciones de 

 relacin. La tos, el cansancio, la dificultad de respirar se deben 

 la afeccin simptica del diafragma, con quien est en tan es- 

 trecha relacin el hgado. 



Muchsimas veces se cree ver una afeccin del hgado donde 

 no hay mas que una alteracin en las funciones del colon ascen- 

 dente, manifestadas por un dolor sordo obtuso de esta parte, 

 borborigmos y diarreas alternadas con la constipacin, faltando 

 todos los dems signos caractersticos ele aquella enfermedad. 

 Otras ocasiones es esta tan latente insidiosa, que acaba con su 

 vctima, sin haber presentado la mas leve seal de su ecsistencia. 



Son infinitas las alteraciones del tegido de esta entraa que se 

 han encontrado en los cadveres inspeccionados por esta otras 

 causas, as como en los que han servido para los estudios anat- 

 micos de los que se dedican en esta Isla la medicina. Se han 

 visto hgados de muy poco volumen y compactos, de un tama- 

 fio escesivo que ocupaban casi toda la cavidad del vientre, con 

 abscesos, endurecimientos escirrosos, tuberculosos, clculos, de- 

 generaciones gelatinosas, albuminosas, cancerosas, etc., etc. Los 

 resultados de estas afecciones han sido la calentura hctica, la 

 consuncin, la hidropesa, la ascitis y la muerte. 



Puede confundirse tambin la hepatitis con la flegmasa del 

 estmago; pero en esta afeccin falta el aumento de volumen del 

 hipocondrio derecho la percusin y al tacto, la ictericia y el co- 

 lor gris de los escrementos. Las flegmasas torcicas las demues- 



