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Il commençait, en haut, à o"',oo5 ou o'",oo6 au-dessous du niveau du sillon de sépara- 

 tion entre le bulbe et la protubérance annulaire et s'étendait, par en bas, jusqu'à o'",oo3 

 environ au-dessus du niveau de l'extrémité inférieure de l'olive. Le corps restiforme 

 droit était ramolli jusqu'à une faible distance de sa surface. Par des séries de coupes 

 transversales du bulbe, on vovait que la limite supérieure de ce ramollissement n'at- 

 teignait pas tout à fait le niveau des barbes de plumes du calniniis scriptoriiis ; elle 

 était située, par conséquent, au-dessous du trajet intra-bulbaire du nerf facial. Ce ra- 

 mollissement correspondait très exactement à la partie du liuibe rachidien qui reçoit 

 ses artères de l'artère cérébelleuse inférieure et postérieure ('), et il avait certainement 

 détruit, en j)aitie, la racine descendante du nerf trijumeau droit. 



M Ce fait se rapproche, dans une certaine mesure, de celui que 

 j'ai communiqué à l'Académie et que je rappelais an débat de cette Note. 

 Dans un cas comme dans l'autre, en ellet, on a constaté, sous l'influence 

 d'une lésion unilatérale du bulbe rachidien, une hémi-anesthésie incom- 

 plète dans la moitié du tronc et dans les membres du côté opposé. Mais, 

 dans le premier cas, l'hémi-anesthésie s'étendait à la moitié de la face de 

 ce même côté opposé : dans le cas actuel, la sensibilité cutanée était dimi- 

 nuée dans la moitié de la face du côté correspondant au côté lésé du bulbe 

 rachidien. Il y avait, en un mot, chez la malade dont il s'agit, une hémi- 

 anesthésie alterne (avec hémi-parésie thermique, pareillement alterne). 



» Il est facile de se rendre compte de la différence topograpliique des 

 troubles de la sensibilité dans les deux faits. Dans le premier cas, la lé.sion 

 (tumeur de la moitié droite du bulbe rachidien) laissait intacte la racine 

 descendante du nerf trijumeau droit et elle comprimait probablement les 

 voies par lesquelles les impressions produites sur les extrémités périphé- 

 riques du nerf trijimieau gauche, une fois qu'elles ont passé de la luoitié 

 gauche du bulbe dans la moitié droite, sont conduites vers l'iiémisphére 

 cérébral droit pour y être perçues. Dans le second cas, le ramollissement 

 siégeant dans la moitié droite du bulbe rachidien avait atteint et désorga- 

 nisé plus ou moins complètement la racine descendante du nerf trijumeau 

 droit : d'oii l'anesthésie du côté droit de la face; mais cette lésion n'avait 

 produit aucune interception des impressions provenant du nerf trijuineau 

 gauche et passant dans la moitié droite de l'isthme de l'encéphale. Quant à 

 l'anesthésie plus ou moins marquée des téguments de la moitié gauche du 

 tronc et des membres du côté gauche, elle avait pour cause, dans l'un et 

 l'autre cas, l'obstacle opposé par la lésion bulbaire à la transiuission des 



(') DuRET, Conclusions d'un Mémoire sur la circulation bulbaire {Archives de 

 Physiologie normale et palliologirjue, p. 88-8(); i8~3). 



