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 impressions qui portaient sur la surface cutanée du côté gauche et qui, 

 par suite des entrecroisements, étaient conduites au cerveau par la moitié 

 droite de la moelle épinière et du bulbe rachidicn. 



)) D'autres différences existaient aussi entre les deux cas, sous le rapport 

 des troubles de la motilité. Chez le malade atteint de tumeur de la moitié 

 droite du bulbe rachidien, il y avait une compression exercée sur le nerf 

 facial droit et sur les faisceaux moteurs en relation, par suite des entrecroi- 

 sements de la moelle allongée, avec les noyaux d'origine intra-méduUaire 

 des nerfs moteurs du côté gauche du corps; il en était résulté une hémi- 

 plégie alterne (paralysie très prononcée de la moitié droite de la face; af- 

 faiblissement léger des membres du côté gauche) : dans le dernier cas 

 (ramollissement du faisceau restiformc et de la racine descendante du tri- 

 jumeau du côté droit), le nerf facial et les faisceaux entrecroisés du bulbe 

 rachidien étaient intacts et n'étaient pas comprimés; la lésion n'avait 

 produit qu'un faible degré de parésie directe (dans les membres du côté 

 droit). 



» \1 hémi-unesthésie alterne doit exister toujours, à un degré jjIus ou moins 

 notable, lorsque la région postérieure d'une des moitiés du bulbe (y com- 

 pris la racine descendante du nerf trijumeau) se trouve atteinte dans une 

 assez grande profondeur. Il est facile, en produisant sur des animaux des 

 lésions du bulbe rachidien, de déterminer une liémi-anesthcsie alterne, 

 analogue à celle qui a été constatée dans le cas de ramollissement bulbaire 

 dont je viens de dire quelques mots. J'ai montré, en i853 ('), que la sec- 

 tion transversale d'une moitié du bulbe rachidien, au niveau ou à peu de 

 distance de l'angle postérieur du quatrième ventricule, produit un affaiblis- 

 sement considérable de la sensibilité de la moitié de la face du même côté. Ce 

 résultat a été constaté aussi par tous les physiologistes qui ont fait la même 

 expérience, par M. Schiff (-) entre autres et plus récemment par M. La- 

 borde ('). La section d'une moitié latérale du bulbe rachidien produit en 

 outre de la parésie et un certain degré il'anesthésie cutanée dans les membres 



(') VuLPiAN, .Sm/' l'origine de plusieurs nerfs crâniens. Thèse inaugurale; Paris, 

 i853. 



(-) J.-M. Schiff, Lelirbuch der Physiologie der Mcnschen. Muskel und Ner^'en- 

 physiologic ; Jalir iSoS-iSog, p. 3o5. 



(■*) Laborde, Recherches expérimentales sur ijuelrjues points de la physiologie du 

 bulbe rachidien {Mémoires de la Société de Biologie; 1877, p. 81 et suiv.) Voir aussi 

 Comptes rendus de la Société de Biologie, nov. el déc. 187-. 



