( 439) 



ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — Sur les lésions de la névrite alcoolique ('). 

 Note de M. Gombault, présentée par M. Charcot. 



(i On sait aujourd'hni que l'alcoolisme chronique peut s'accompagner 

 de lésions profondes des nerfs périphériques, indépendantes d'une altéra- 

 tion équivalente dans la moelle épinière ou dans les racines rachidiennes. 

 Les deux cas que nous avons étudiés ne f(mt nullement exception à cette 

 règle. On sait de plus que les caractères anatomiques de cette névrite pé- 

 riphérique d'origine alcoolique sont très analogues, sinon identiques, à 

 ceux de la dégénération wallérienne. Mais, si l'on connaît bien ce qu'on 

 pourrait appeler la période d'état et les phases ultimes du processus, on 

 est beaucoup moins bien renseigné au sujet de la période initiale. Les faits 

 que nous nous proposons de relever ici spécialement nous semblent de 

 nature à éclairer, dans une certaine mesure, l'étude de cette phase initiale. 

 A côté des fibres nerveuses présentant tous les caractères assignés par 

 M. Ranvier à la dégénération wallérienne, et qui forment la grosse masse 

 des fibres altérées, on en rencontre d'autres, en petit nombre, il est ^ rai, 

 au niveau desquelles la lésion se présente avec des caractères absolument 

 différents. D'une part, la gaine de myéline, au lieu d'être grossièrement 

 sectionnée et de former des boules volumineuses, est finement émul- 

 sionnéc; le plus souvent, les fines particules graisseuses ainsi produites 

 sont englobées par des cellules volumineuses, qui constituent à l'intérieur 

 de la gaine de Schvvann un véritable manchon de corps granuleux. 



» D'autre part, le cylindre-axe persiste, tandis que, dans le cas de la 

 dégénération wallérienne, il disparaît rapidement. La présence du cylindre- 

 axe est toujours difficile à constater sur les fibres traitées par l'acide 

 osmique. Mais, en variant les modes de préparation et en comparant les 

 résultats que donne chacun d'eux, on peut mettre le fait en évidence. Les 

 particularités qui viennent d'être mentionnées ne sont pas le propre de 

 la névrite alcoolique. 



» Nous avons montré ailleurs (-) qu'une semblable association de lé- 

 sions différentes pouvait se rencontrer dans la névrite saturnine expéri- 



(') Nous devons à l'obligeance de MM. Balzer et Gilles de la Tourette les deux ob- 

 servations qui ont servi de base à la présente Note. 



(^) Progr. médical, 1880; n" 10. — Arch. de Neurologie, 1880; n"* 1-2. 



