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MEMOIRES LUS. 



MÉDECINE. — Sur r infection purulente suite Je pneumonie. 

 Note de M. Jaccoiîd. 



« La Note que j'ai riionneur de soumettre à l'Académie a pour but d'éta- 

 blir un fait nouveau, à savoir le développement de l'infection purulente à 

 la suite de la pneumonie aiguë vulgaire, non traumatique. 



» En pareille occurrence, l'évolution est la suivante : 



» Un individu est pris en parfaite santé d'iuie pneumonie aiguë; la ma- 

 ladie présente les caractères et la marche de la pneumonie franche, rien 

 ne fait prévoir les incidents redoutables dont elle sera le point de départ; 

 dans les délais ordinaires, la phase aiguë arrive à son terme, la fièvre prend 

 fin. Mais la défervescence fébrile n'est pas suivie d'une réparation locale 

 complète, un reliquat plus ou moins étendu du foyer pneumonique persiste 

 sans changement. Après une période stationnaire indécise, la situation du 

 malade s'aggrave, et il succombe après avoir présenté les signes non dou- 

 teux d'un état d'infection, ou bien il meurt subitement sans aggravation 

 préalable. A l'autopsie, on constate des points (le suppuration dans le reliquat 

 pneumonique, et des foyers purulents diffus, soit dans les membres, soit 

 dans les viscères. 



» L'individu ayant été pris de sa pneumonie en parfaite santé, le reliquat 

 pneumonique a)ant été pendant nombre de jours la seule lésion présente, 

 il est certain, de par la simple chronologie des accidents, que la suppura- 

 tion du poumon est le point de départ des foyers purulents à distance, et 

 de l'infection générale de l'organisme. Mais d'ailleurs, si l'on applitjue à 

 l'étude de ces divers fovers les notions et les méthodes issues des décou- 

 vertes de M. Pasteur, on peut saisir et mettre en évidence les agents inter- 

 médiaires entre la lésion primitive et les lésions secondaires ; car les mêmes 

 micro-organismes que l'on découvre dans les points suppures du poumon, 

 on les décèle dans le sang et dans tous les foyers à distance sans exception. 

 » Cette évolution pathologique, je l'ai constatée dans deux cas ; 



» 1. L'ii liomnie de cinquanle ans est pris de [jneumonie droite le 4 février dernier; au 

 douzième jour, le i6, la fièvre tombe, la résolution commence; mais, deux jours plus 

 tard, elle s'arrête, et dès lors ne fait plus aucun progrès. Le 27 février, après onze jours 

 d'apArexie, la fièvre se rallume, l'état du malade s'aggrave, et prend graduellement les 

 caractères d'un état infectieux. Le 11 mars au matin, la température axillaire étant 

 de 4o°,4- "'1 épanchenient abondant remplit l'articulation du genou droit; cet épan- 



