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ment sur le mode de début des altérations par deux foyers principaux, 

 l'un périphérique, l'autre central. 



» En février 1882, M. Dejerine reconnut l'importance de ces lésions pé- 

 riphériques chez les tabétiques et, dans sa première Communication à la 

 Société de Biologie, il insista après moi sur leur importance et leur rôle. 

 Enfin, en i883, dans un Mémoire, qui renferme cette fois un historique, il 

 exagère à mon avis l'importance de la constatation faite par Westphall d'une 

 altération d'un groc tronc cutané chez un malade atteint de sclérose com- 

 binée des cordons postérieurs et latéraux. 



» Aujourd'hui, grâce à de nouvelles observations, je puis affirmer de 

 nouveau la grande fréquence des névrites périphériques cutanées chez les 

 tabétiques. En outre, je crois pouvoir affirmer; 



» 1° Que ces lésions ne sont pas absolument constantes; 



» 2° Qu'elles peuvent guérir même chez les tabétiques francs atteints 

 de sclérose postérieure spinale, confirmée et sans complications. Dans un 

 cas récent que je dois à la complaisance de mon confrère le D'' Clément, de 

 Lyon, j'ai pu constater nettement une rénovation des tubes nerveux des 

 troncs cutanés. Cette importante constatation permet de penser que la 

 lésion des nerfs périphériques cutanés n'est peut-être que la traduction, à 

 distance, de l'irritation inflammatoire des zones sensitives des cenli'es, 

 puisque celle-ci ne guérit jamais, tout en restant susceptible de rémissions 

 plus ou moins longues. 



» On peut tirer en outre de ce fait cette conclusion, que les symptômes 

 souvent si pénibles imputables à la névrite périphérique sont accessibles à 

 une thérapeutique raisonnée et dirigée spécialement contre cette dernière. 

 L'action bienfaisante de certaines eaux thermales s'expliquerait ainsi 

 aisément. 



» Enfin, j'ajouterai que l'existence de ces névrites périphériques 

 coexistant avec une lésion centrale permet d'introduire dans la pathologie 

 nerveuse la notion nouvelle d'inflammations chVoniques, qui sans cesser 

 d'être systématiques peuvent occuper des foyers espacés en différents 

 points du système atteint, sans que la lésion des conducteurs ou des 

 connectifs intermédiaires soit absolument nécessaire. » 



