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monstre qui doit être considéré, selon Dareste, comme un Thoracopage. 



» Comme beaucoup de Thoracopages ont cependant les cœurs plus ou 

 moins unis et plus ou moins normalement constitués, il y a intérêt à les 

 diviser au point de vue anatomique, mais surtout au point de vue chirur- 

 gical en deux sous-genres : i° les Thoracopages à cœurs libres ou Thoraco- 

 xiphopages, parfaitement opérables comme le montre notre cas, et ceux à 

 cœurs plus ou moins fusionnés et presque tous inopérables que l'on peut 

 encore appeler Thoracosternopages . 



M La survie de l'une des fdlettes (l'inversée) vient confirmer l'idée 

 émise devant cette Compagnie par M. Marcel Baudouin, en 1892, sur 

 l'opérabilité de ces monstres. 



L'intervention chirurgicale dans un cas semblable doit être aussi précoce 

 que possible, pour éviter que la mort de l'un des sujets, ici bien plus inti- 

 mement unis que chez les simples Xiphopages, la rende impossible ou tout 

 au moins inutile pour le survivant. 



» L'absence d'inversion du cœur chez les Xiphopages vrais de Dareste 

 nous démontre que l'hétérotaxie cardiaque n'estpas la cause déterminante 

 de la production de ce genre de monstruosités, mais plutôt la résultante 

 de celles-ci dans certains cas. 



» Quant à l'union des cœurs, le cas de Maria-Rosalina prouve qu'elle 

 n'est pas une conséquence fatale de l'inversion de ce viscère chez l'un des 

 sujets composants, puisque celle-ci peut exister sans que celle-là se pro- 

 duise. 



» Dans la formation de ces monstres doubles, la position des deux 

 lignes primitives par rapport l'une à l'autre à la surface de l'œuf peut 

 produire quatre groupements différents : i"^ Xiphopagie vraie de Dareste, 

 c'est-à-dire absence d'inversion, quand l'écartement des deux lignes pri- 

 mitives permet l'évolution normale de l'anse cardiaque des deux sujets; 

 2° Si cet écartement diminue de façon à gêner à peine cette évolution d'un 

 côté, il y a inversion, mais la soudure des deux cœurs peut ne pas se faire, 

 c'est alors la Thoracopagie inférieure ou Thoraco-xiphopagie qui se produit, 

 il y a quelquefois dans ces cas une comnuuiication des péricardes; 

 3° Quand il y a un rapprochement des lignes primitives, capable de gêner 

 non seulement l'évolution normale des anses cardiaques, mais encore 

 d'empêcher la formation régulière de leurs parois, il y a inversion et sou- 

 dure des deux cœurs, mais les cavités de l'un peuvent ne pas communiquer 

 avec celles de l'autre, c'est la Thoracopagie supérieure ou Thoraco-sterno- 



