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 le développement de la partie inférieure du contour de la narine, ce der- 

 nier bourgeon venant se réunir successivement à l'extrémité inférieure du 

 nasal externe et au nasal interne, complétant ainsi en bas l'orifice olfactif. 



» B. Contrairement à cette opinion, Albrecht (Arch. fur klin. Chirurg.; 

 i885) a soutenu que, de même que le bourgeon nasal interne ou frontal 

 continuait à descendre jusqu'au bord inférieur de la lèvre supérieure, le 

 bourgeon nasal externe, après avoir formé la partie externe de l'aile du 

 nez, descendait, lui aussi, en constituant une partie de la lèvre supérieure, 

 jusqu'au bord libre de cette lèvre et que le pourlour inférieur de la narine 

 était constitué par la réunion du bourgeon nasal interne et du bourgeon 

 nasal externe. 



» D'après cette théorie, le bourgeon maxillaire supérieur ne prenait 

 aucune part à la formation de la narine et de la lèvre supérieure. 



)) D'autre part, tous les embrjologistes sont d'accord pour considérer 

 que la ligne de soudure entre le bourgeon nasal externe et le bourgeon 

 maxillaire supérieur ménage entre ses parois une fente qui est le canal 

 lacrymal. 



» Chez la petite malade dont il s'agit il existe deux faits importants 

 qu'il faut d'abord mettre en relief : 



)> 1° La fistule est au-dessous de la narine, qui est bien constituée et qui 

 présente un bord posléro-interne, formé par la peau et le cartilage, pas- 

 sant comme un pont au-dessus de l'ouverture de la fistule pour aller s'in- 

 sérer à la sous-cloison. 



» 2° Le canal lacrymal s'ouvre dans la fistule. 



» La fistule, étant congénitale, est due à une absence de coalescence 

 entre les bourgeons faciaux. Et comme elle est sur le prolongement du 

 canal lacrymal, sa paroi supérieure provient du bourgeon nasal externe et 

 sa paroi inférieure du bourgeon maxillaire supérieur. Chez cette enfant il 

 est donc évident : 



» 1° Que le bourgeon nasal externe s'est réuni au bourgeon nasal in- 

 terne en formant le bord inférieur de ce qui semble être la narine; 



» 1° Que le bourgeon maxillaire supérieur a formé la lèvre supérieure 

 avec le bourgeon nasal interne et sans l'aide du nasal externe. 



» Ce cas est donc inexplicable avec la théorie d'Albrecht. 



» Il montre au contraire que si par hasard la coalescence au-dessous de 

 la narine des bourgeons nasal externe et frontal a lieu, elle s'accompagne 

 de la persistance d'une fistule antéro-postérieure, reste de la fente lacry- 

 male et nécessaire en quelque sorte à l'écoulement des larmes. 



