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même au-dessous du btdbe, les nerfs médullaires, nerfs cervicaux, bra- 

 chiaux, thoniciques, abdominaux et dorso-lombaires (convulsions des 

 bras, des muscles tlioraciques et abdominaux, des muscles du dos et des 

 membres inférieurs), sans parler des effets d'inhibition sur les fonctions 

 cérébrales et viscérales. On observe aussi des accès épilepliformes qui 

 ont la même origine. 



» Les symptômes méningitiformes de l'otopiésis ne sont pas seulement 

 analogues aux symptômes de la méningite vraie : ils sont identiques, 

 puisque les symptômes méningitiques sont, eux aussi, la traduction de 

 l'excitation des centres nerveux par le processus méningitiqne. 



» Seulement, dans l'otopiésis, l'excitation part de l'oreille : cesl le vide 

 aérien de la caisse tympaniqiie qui est le point de départ de la compres- 

 sion des nerfs auriculaires; aussi, quelques bulles d'air introduites dans 

 la caisse, en faisant cesser le vide, mettent fin à l'excitation des nerfs auri- 

 culaires et à tout- le syndrome pseudo-méningitique. 



» Les caractères diagnostiques de l'otopiésis pseudo-méningitique sont les 

 suivants : phénomènes méningitiformes; surdité considérable et même ab- 

 solue, après un, deux ou trois jours; absence de paralysie faciale double, 

 paralysie qui devrait coexister avec la surdité, si l'unique faisceau nerveux 

 qui renferme le facial et l'acoustique accolés était comprimé par un exsu- 

 dât niéningien ; retour rapide de la connaissance; vigueur normale des 

 membres inférieurs dans Iq station couchée; incapacité de se tenir debout, 

 démarcher, par état vertigineux; conservation de l'intelligence; dispari- 

 tion rapide, sinon immédiate, des accidents par l'introduction de i'air 

 dans la caisse. 



» La surtlité est très grave dans la forme pseudo-méningitique, parce 

 que la compression des nerfs acoustiques est intense, et que, si cette com- 

 pression se prolonge, les nerfs dégénèrent. Il n'y a qu'une courte période 

 où la thérapeutique puisse être efficace : c'est dans la période qui précède 

 l'atrophie des nerfs.' 



» Quand il n'y a pas d'accidents méningitiformes, la surdité infantile est 

 généralement moins grave, la compression des nerfs étant moindre; mais 

 c'est le même mécanisme et la même thérapeutique, qui doit être hâtive. 



)) On peut rapprocher les phénomènes otopiésiques des phénomènes 

 produits par une excitation quelconque du labyrinthe ou des autres 

 parties de l'oreille (Flonrens, Magendie, Méuière, Gollz, Bmniafont, Lœ- 

 wenberg, Mach , Cyon , Rrown-Sequard , Vulpian, Ltissana, Berthold, 

 Moos, Siefaui, Weiss, Schiff, Labordc, etc.). 



