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 observé une douzaine de ces associations; les unes trop exceptionnelle- 

 ment, il est vrai, pour que j'en puisse donner même une esquisse, les autres 

 assez fréquemment, au contraire, pour qu'il me soit permis d'en exposer 

 les symptômes, d'en porter le diagnostic et d'en prévoir l'issue ('). 



» Voici la liste de ces dernières : 



)) Rétention stercorale chez les alcooliques, les diabétiques, les sujets 

 atteints de cancers abdominaux, de lésions anciennes du foie, du péri- 

 toine, du poumon, des reins et même de plusieurs de ces états morbides à 

 la fois. 



M Je signalerai enfin une variété commune, plus compliquée que les au- 

 tres et qui intéresse particulièrement le chirurgien : je parle de celle dans 

 laquelle, à la rétention et à sa complication, vient s'adjoindre comme troi- 

 sième associé le traumatisme chirurgical, c'est-à-dire une opération des- 

 tinée à rétablir le cours des matières. 



» Ne pouvant indiquer, même sommairement, tout ce que je sais sur ce 

 sujet, je renverrai aux sources bibliographiques, où le lecteur pourra se 

 renseigner (^); mais je veux, néanmoins, mettre en relief les deux princi- 

 paux caractères qui différencient les rétentions associées des rétentions 

 simples, à savoir : la complexité des symptômes et l'aggravation du pro- 

 nostic. 



» La complexité des symptômes se comprend sans peine, puisque l'on 

 trouve réunis ceux de la rétention stercorale, ceux de la lésion qui amène 

 cette rétention et enfin ceux de l'état morbide associé. Soit, par exemple, 

 une rétention par étranglement herniaire chez un vieil emphysémateux; 

 on notera simultanément les coliques, le ballonnement du ventre, les 

 vomissements, comme contingent de la rétention; les lésions locales de la 

 hernie et les troubles nerveux imputables à la constriction de l'intestin; 

 enfin les accidents pulmonaires si communs en pareil cas, savoir: l'œdème, 

 la congestion, la splénisation, l'apoplexie du poumon, la broncho-pneu- 

 monie ou la pneumonie. 



)) L'aggravation du pronostic est également incontestable et explicable, 

 car les chances mauvaises ont notablement augmenté. En effet, la mort 

 peut survenir d'abord, comme conséquence de la rétention, par perfora- 



(') Septicémie intestinale, de Humbert, i%']Z. Septicémie péritoiico-intestinale 

 de Verchère, 1888. Infection herniaire, de Verneuil, Nepveu et Clado, de 1861 à 

 1889. 



(-) Moir Bulletin médical, numéro du a3 mars 1892. 



