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tion intestinale, péritonite infectieuse herniaire lente, etc.; puis, par suite 

 de la marche suraiguë et de l'essor inusité que prend la maladie antérieure. 

 L'expérience démontre même, sans que l'interprétation du fait soit encore 

 donnée, que, dans un grand nombre de cas, c'est de cette propathie que 

 vient le maximum du danger. Tel est le cas de cet alcoolique affecté 

 d'étranglement, et qui mourut de delirium tremens, trente-six heures après 

 l'issue de la hernie, alors que les lésions de l'intestin et du péritoine étaient 

 encore peu avancées, et de cet autre patient, convalescent d'une affection 

 cardio-pulmonaire chronique dont la hernie fut facilement réduite par le 

 taxis et qui, sans accidents abdominaux graves, succomba néanmoins à 

 une asphyxie lente dix heures à peine après la rentrée de l'intestin ('). 



» C'est dans l'association de la rétention stercorale avec les anciennes 

 lésions rénales qu'on trouve la démonstration la plus éclatante de l'aggra- 

 vation du pronostic et de la part prépondérante que prend la maladie 

 antérieure dans la terminaison funeste, si commune en pareil cas. 



» Dès 1869, j'avais recueilli des observations d'étranglement herniaire 

 brusquement terminé par la mort avec un ensemble de symptômes graves : 

 algidité, hypothermie, cyanose, dyspnée, anurie, etc., que Malgaigne 

 avait jadis décrit sous le nom de choléra herniaire et présentant, à l'au- 

 topsie, des altérations pulmonaires plus ou moins profondes, en même 

 temps que des lésions chroniques du foie et des reins. Pendant longtemps, 

 j'avais mis presque exclusivement l'algidité sur le compte des compli- 

 cations pulmonaires; mais, en 1881, mieux informé, je modifiai mes 

 opinions et rattachai très nettement le choléra herniaire à l'urémie (°). 



» Ce que j'ai vu depuis plaide pour mon hypothèse, de sorte qu'au- 

 jourd'hui je pose sans hésitation les conclusions suivantes : 



)) 1° La rétention stercorale survenant chez des sujets atteints d'an- 

 ciennes affections rénales offre une extrême gravité. 



» 1" La mort survient, en général, très vite sans grands désordres du 

 côté de l'intestin ni du péritoine, mais par suite de l'aggravation soudaine 

 de la néphropathie et avec le cortège des symptômes et accidents qui ca- 

 ractérisent les différentes formes de l'urémie. 



» Tout récemment, cet automne dernier, à quinze jours à peine d'in- 

 tervalle, j'ai revu deux cas de ce genre, si remarquables et si concluants, 

 qu'ils m'ont paru dignes de vous être communiqués. 



(') Société de Chirurgie, 1874, p. 548. 



(-) \'oir llièse de Mullois et Société de Chirurgie; 1881. 



