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 ressant que nous n'avons jamais pu (sauf dans un seul cas) ranimer par la 

 simple compression rythmée un cœur qui se trouvait en trémulation. 



)) L'application à l'homme de ces résultats expérimentaux a été tentée 

 par l'un de nous. 



» Un homme de vingt-quatre ans, opéré depuis quatre jours pour des accidents 

 aigus d'appendicite, présentait des suites opératoires normales, lorsqu'il fut, en ma 

 présence, pris d'une syncope. Ayant constaté la cessation absolue des battements du 

 cœur, nous fîmes d'abord de la respiration artificielle, combinée avec des tractions 

 rythmées de la langue. En présence de l'insuccès de ces tentatives, je fendis le troi- 

 sième espace intercostal, je décollai le péricarde, et saisissant la masse venlriculaire, 

 je pratiquai sur elle 60 à 80 compressions rythmées. Les pulsations artérielles devin- 

 rent alors perceptibles et le patient ouvrit les yeux, remua la tête, regarda autour de 

 lui. reconnut son médecin, mais, au bout de deux ou trois minutes, le pouls faiblit, 

 puis s'arrêta de nouveau, et ne reprit que sous l'influence de nouvelles compressions 

 rythmées. Ce résultat ne fut d'ailleurs que de courte durée, et, malgré un troisième 

 essai, il me fut impossible de rappeler le malade à la vie. 



» L'autopsie montra qu'il y avait un caillot dans la branche gauche de 

 l'artère pulmonaire. Cette lésion a suffi sans doute pour empêcher que la 

 vie se maintînt, de sorte que le réveil passager obtenu dans cette circons- 

 tance reste encourageant, sans que l'échec final défende d'espérer un meil- 

 leur succès dans des conditions moins défavorables. 



)i Ce qu'il importerait de préciser, et ce qui malheureusement est mal 

 fixé, c'est le temps maximum que peut durer, chez l'homme, l'inertie com- 

 plèle du cœur, notamment à la suite de l'anesthésie chirurgicale, avant que 

 l'on doive tenir pour irrévocablement inefficaces les manœuvres usuelles 

 (respiration artificielle par manœuvres extérieures ou par insufflation, 

 comme le recommande François-Franck, tractions de la langue par le pro- 

 cédé de Laborde, etc.) que l'on met en œuvre en pareil cas. Comme 

 M. Battelli, nous avons vu, chez le chien, la compression rythmée du 

 cœur agir encore après que ces diverses pratiques se montraient impuis- 

 santes; mais, d'autre part, cet auteur n'a pu ranimer le cœur plus de dix 

 minutes après la cessation complète de ses contractions spontanées, et si 

 nous y avons réu.ssi après un délai un peu plus long, le fait a été excep- 

 tionnel. C'est pourquoi l'idéal serait de connaître, pour l'homme, au 

 moins d'une façon approximative, la durée que peut avoir l'arrêt dûment 

 constaté de tout battement cardiaque, avant que la compression directe 

 des ventricules soit devenue l'unique ressource. L'attention des chirur- 



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